Silná atopická dermatitida ničí spánek i psychiku – bez účinné léčby zůstává v Česku přes 20 tisíc pacientů

Středně těžkým nebo těžkým stupněm atopické dermatitidy trpí v České republice přibližně 22 tisíc osob. Pro zánětlivé onemocnění kůže je charakteristické silné svědění, které významně snižuje kvalitu spánku. Nemoc je také zdrojem psychických obtíží, zhoršené pracovní výkonnosti a zvýšených finančních výdajů.

Účinnou terapii představují biologické a cílené preparáty, v současné době je však u nás užívá jen něco přes jeden tisíc pacientů z těch, kteří by z nich mohli benefitovat. Jaké jsou další aspekty tohoto onemocnění, připomíná při příležitosti Světového dne atopické dermatitidy, který každoročně připadá na 14. září, pacientská organizace SPAE.

O počtu osob léčených nejmodernějšími přípravky jsou k dispozici přesná data. „Předpis těchto preparátů je vázán na centra biologické a cílené léčby, kterých je v České republice aktuálně něco přes padesát. Veškeré údaje o léčbě se evidují ve speciálním registru BIOREP. Díky tomu víme, že v roce 2023 tyto léky užívalo 1349 pacientů, tedy pouhých 6 % z těch, kteří na ni vzhledem ke svému zdravotnímu stavu mají nárok,“ uvádí prof. MUDr. Monika Arenbergerová, Ph.D., dermatoložka z Fakultní nemocnice Královské Vinohrady.

Závažné stupně atopické dermatitidy tak zůstávají významně podléčeny, a to i přes skutečnost, že meziročně stoupl počet osob užívajících biologickou a cílenou léčbu o celých 58 %. „Je to samozřejmě pozitivní trend, ale v absolutních číslech se stále jedná o velmi nízký počet pacientů,“ podotýká MUDr. Arenbergerová. Faktem tak zůstává, že se se závažnými potížemi spojenými se silnou atopickou dermatitidou zbytečně stále potýká okolo 20 tisíc pacientů. Jedním z faktorů nízké proléčenosti může být také nerovnoměrné geografické zastoupení center biologické a cílené léčby v jednotlivých regionech. Zatímco pacienti z Brna nebo Prahy mají na výběr hned z několika center, v Jihočeském kraji, Zlínském kraji a Kraji Vysočina existuje pouze po jednom centru, a to v příslušných krajských městech. Na dojíždění do krajských měst jsou vzhledem k akumulaci center odkázáni i pacienti z Pardubického a Plzeňského kraje.

Komplikace v každé oblasti života

Atopická dermatitida nebo také atopický ekzém se projevuje suchými zanícenými kožními lézemi, jejichž výskyt provází silné svědění. Svědivost pokožky je příčinou narušeného spánku a může vést až k dlouhodobému vyčerpání. Kůže stižená atopickou dermatitidou je také náchylnější k bakteriálním a plísňovým infekcím, které vyžadují opakovanou léčbu.

Neustálé svědění a přítomnost viditelného postižení pokožky bývají pro pacienty příčinou chronického stresu. Lidé s atopickou dermatitidou se v důsledku svého onemocnění potýkají také s dalšími psychickými obtížemi. Podle průzkumu, který v roce 2023 uskutečnila společnost Value Outcomes, trpí alespoň mírnou depresí až 41 % pacientů, alespoň mírnou úzkost pak zažívá až 46 % pacientů.

Významné jsou rovněž finanční náklady spojené s péčí o nemocnou pokožku, která vyžaduje ošetření speciální dermokosmetikou, prostředky k promazávání či užívání neparfémovaných pracích prášků. Podle stejného průzkumu utratí pacienti za péči v průměru 4196 korun za měsíc.

Nezanedbatelné dopady má atopický ekzém i ve společensko-ekonomické rovině. Z evropského průzkumu uspořádaného v roce 2019 vyplynulo, že celých 57 % osob v souvislosti se svým onemocněním absentovalo za poslední rok v zaměstnání jeden den, 31 % pak jeden až pět dní.

Pomoc na cestě k léčbě

Podléčenost středně těžké a těžké formy atopické dermatitidy lze přičítat na vrub mimo jiné nízké informovanosti pacientů. O usnadnění přístupu k poznatkům o nemoci a možnostech léčby usiluje pacientská organizace SPAE, která sdružuje osoby s atopickou dermatitidou a psoriázou.

„Přes dvacet tisíc pacientů se stále léčí pomocí topických přípravků nebo systémové terapie, přestože splňují podmínky pro zahájení účinné a vysoce bezpečné biologické nebo cílené léčby. Jedním z našich úkolů proto je, abychom je nasměrovali k efektivní léčbě. A také je povzbudili k tomu, aby o této možnosti aktivně mluvili se svými lékaři,“ poznamenává prezident SPAE Ing. Josef Pohůnek. Rozdíl v kvalitě života je, jak dodává na základě zkušenosti správně léčených pacientů, skutečně nesrovnatelný.

TZ, foto free (pixabay.com)

---

O atopické dermatitidě

Atopická dermatitida je zánětlivé onemocnění kůže autoimunitního původu. Hlavním příznakem atopické dermatitidy jsou suchá zanícená ložiska, která silně svědí. Postiženou kůži mohou pokrývat stroupky, je náchylná k mokvání a infekcím. Atopická dermatitida postihuje v Evropě okolo 20 % dětské a až 5 % dospělé populace. V České republice nemocí trpí přibližně 105 922 dětí a 127 834 dospělých, přičemž 9,3 % pacientů má středně těžkou nebo těžkou formu onemocnění. Péče o atopickou kůži je finančně i časově nákladná a samotné projevy onemocnění jsou příčinou chronického stresu, poruch spánku, úzkostí i depresí. Onemocnění má také negativní dopady na mezilidské vztahy a pracovní výkon.