Klinická aromaterapie – péče, která voní

Zmírnění stresu, podpora uvolnění při nespavosti, úleva při nevolnostech či bolestech. Klinická aromaterapie nachází uplatnění napříč zdravotnickými obory a pomalu se stává součástí integrativní péče v České republice. Nově bude součástí péče i v Masarykově onkologickém ústavu v Brně.

Klinická aromaterapie je již běžnou součástí práce porodních asistentek, stále více se rozšiřuje v oblasti péče o seniory či děti se speciálními potřebami, své místo má také v paliativní péči. Na podzim ji do své nabídky zavádí i Masarykův onkologický ústav v Brně jako podporu pro své pacienty i zaměstnance.

Aromaterapie v klinické praxi nemá ambici být alternativní léčbou. Zaměřuje se na doplňkovou péči a wellbeing klientů. Při dodržení pravidel bezpečnosti ji lze kombinovat se standardní zdravotní péčí. A právě slovo „péče“ ji vystihuje nejlépe. V německy mluvících zemích bývá běžně užíván termín „Aromapflege“. Aromaterapie neléčí diagnózu pacienta, ale pečuje o jeho potřeby a snaží se zlepšit kvalitu jeho života. Díky relaxačním technikám za doprovodu vůní tak lze např. snížit množství užívaných sedativ při potížích s nespavostí. Pomocí aloe vera gelů lze ošetřit sliznici úst při zánětech po chemoterapii (Kerkhof, 2023).

Od tradičního bylinářství ke klinické praxi

Aromaterapie využívá extrakty z aromatických rostlin. Jedná se o čistě přírodní éterické oleje (ÉO), extrakty CO₂, hydroláty (HY) – někdy známé také jako květové vody, aloe vera gel a rostlinné oleje (RO). Dalo by se říci, že aromaterapie je součástí fytoterapie.

Jeden z nejstarších nálezů ve městě Pyrgos na Kypru dokládá používání hliněných destilačních zařízení již v době 2 000 let př. n. l. Mnoho tradičních receptů je zaznamenáno také v egyptských pyramidách. Antibakteriální vlastnosti aromatických rostlin se využívaly např. při balzamování mrtvých. Proces destilace vylepšil Avicenna přibližně v 10. století, když do něj přidal chlazení. Z jeho spisů víme, že používal a popsal účinky rostlin, jako je kafr, levandule nebo heřmánek. Základy moderní aromaterapie položil na počátku 20. století René Maurice Gattefossé, který v roce 1937 vydal knihu s názvem Aromatherapy.

ÉO a HY se vyrábí z aromatických rostlin nejčastěji destilací. V případě ÉO jde ve výsledku o velmi silné extrakty, které mají jiné chemické složení než rostlina, ze které pochází. Při jejich aplikaci je proto nutné dbát na bezpečnost, sledovat kontraindikace a také případné interakce s léky. Při aplikaci na pokožku je vždy ředíme v RO a neužíváme je vnitřně.

HY (někdy také květové vody) jsou mnohem jemnější, dají se používat i v nezředěné formě a také vnitřně. Jedná se o vodní produkty destilace nasycené ÉO. Ovšem množství těkavých látek je velice nízké (cca 0,01 %) a jsou ve vodě rozptýleny, tudíž je velmi málo pravděpodobné, že by mohly iritovat pokožku či podráždit sliznice při vnitřním užití. Často jsou tak HY první volbou v péči o křehké pacienty, jelikož jejich užití je jednoduché a bezpečné. Lze je aplikovat formou rozprašovače na tělo i na ložní prádlo, mohou být přikládány ve formě obkladů nebo použity k masáži či výplachu úst nebo nosu (stačí naředit s vodou v příjemném poměru). RO nám slouží jako nosiče pro ÉO, ale samy o sobě jsou také funkční složkou, např. v péči o problematickou pokožku.

Aromaterapie doplňuje péči od porodu po smrt

Aromaterapeutické ošetření může mít podobu inhalace, koupele, masáže či obkladu nebo ošetření pokožky hojivým přípravkem. Péči o klienta lze naprosto individualizovat podle jeho potřeb. Může jít o půlhodinové setkání s výběrem aromaterapeutické směsi v inhalační tyčince pro úlevu od procedurální úzkosti či nevolnosti, krátkou masáž rukou či nohou při neklidu či nespavosti, skupinovou aroma relaxaci pro personál či pacienty nebo o přiložení obkladu na bolavá záda.

V porodnictví podporuje aromaterapie ženy při zpracovávání obav z porodu (např. geránium), ulevuje od bolestí před i během porodu při aplikaci v masážních či koupelových směsích (např. levandule lékařská (Lavandula angustifolia)). U dětí může pomoci s ritualizací pravidelných činností, jako je usínání (např. kombinace mandarinky (Citrus reticulata) a levandule (Lavandula angustifolia)). Lze ji využít jako podporu při poruchách soustředění (např. rozmarýn (Salvia rosmarinus)) či naopak pro zklidnění při zahlcení (např. vetiver (Vetiveria zizanoides)). V péči o seniory ji často propojujeme s biografickým přístupem (např. vůně růže damašské (Rosa damascena) připomíná oblíbené dovolené v Bulharsku), vůně zmírňují noční děsy u lidí s demencí (např. pačuli (Pogostemon cablin)), ale mohou posloužit i jako povzbuzení do aktivity při potížích s nadměrnou únavou (např. jedle sibiřská (Abies sibirica)). V paliativní péči mohou být součástí obkladů proti bolesti (např. kopaiva (Copaifera officinalis)), ulevit při dechových obtížích (např. kadidlo (Boswellia carterii/sacra)) či doplnit spirituální část péče o klienty (Benavides, 2023).

Aromaterapie pro fyzickou i psychickou pohodu

Molekuly ÉO pronikají do těla přes respirační systém či při kožní aplikaci přes pokožku. Velkým benefitem u dýchacích potíží je fakt, že drtivá většina ÉO je antiseptická. Antivirotický (např. ravintsara (Cinnamomum camphora, b. s. cineol)) či antibakteriální (např. tymián (Thymus vulgaris)) ÉO tak může choroboplodné zárodky zlikvidovat už na sliznici dýchacího ústrojí či snížit množení virů, a zajistit tak mírnější průběh nemoci. Molekuly aromaterapeutické směsi se přes plicní sklípky dostávají do těla a putují krví a lymfou dále. Využít můžeme i hojivý efekt při obtížných zánětech sliznic a na sliznici aplikovat aloe vera gel smíchaný s extraktem CO₂ z heřmánku pravého (Matricaria recutita). ÉO můžeme aplikovat i přes pokožku. Pak lze výběrem směsi podpořit hojení ran či zmírnění bolesti nebo zánětu. Využíváme také jejich spazmolytické působení při trávících obtížích nebo bolestech svalů. Někdy je vhodné používáním ÉO podpořit účinek antibiotik, např. u rezistentních bakterií, jako je Staphylococcus aureus (Buckle, 2015).

Protože při aromaterapii „lék voní“, nikdy se nevyhneme také vlivu na psychiku. Vůně by měla být pacientovi vždy příjemná, díky čemuž se během několika minut podpoří tvorba hormonů štěstí. Mnoho ÉO má dopaminergní, serotoninergní či GABAergní (kyselina gama-aminomáselná) působení. Týká se to např. ÉO z citrusů, jako je bergamot (Citrus bergamia) či pomeranč sladký (Citrus sinensis). Vůně působí na centra v mozku, která jsou spojena s emočním prožíváním a reakcemi na stres. Díky tomu můžeme během krátké doby ovlivnit stresovou reakci a snížit hladiny stresových hormonů. To se opakovaně potvrzuje při odběru slin po pokusech s ÉO z levandule lékařské. Naopak na nepříjemné vůně bychom si měli dávat pozor a vyvarovat se jejich používání. V extrémním případě totiž mohou klientovi připomínat nějakou traumatizující událost a pak není možné dosáhnout uvolňujícího efektu.

Účinek je vždy mnohovrstevnatý. Výzkum Andrey Nunes Wolfenbüttel v Brazílii prokázal, že pravidelná inhalace kombinace ÉO z pomeranče sladkého (Citrus sinensis) a petitgrainu (Citrus aurantium) snižuje hladiny prozánětlivých cytokinů, zvyšuje hladiny protizánětlivých cytokinů, snižuje hladiny kortizolu a subjektivně u klientů zmírnil úzkostné stavy (Nunes Wolfenbüttel, 2017). Při aromaterapii se tak vždy propojuje účinek na psychiku s vlivem na fyzické tělo.

Vůně pro lepší kvalitu života

V oblasti péče o psychiku klientů i personálu jsou tak možnosti obrovské. Aromaterapie rychle a efektivně působí na wellbeing klientů a lze ji přidat k mnoha jiným technikám, jako jsou dechová cvičení, relaxace, jóga, imaginace i psychologická péče. Využívá čichové paměti, kterou má každý z nás naprosto jedinečnou. S vůněmi se můžeme z nemocničního lůžka vydat na pomyslnou procházku lesem či oblíbené místo na dovolené u moře. Vůně může být osvěžující nebo naopak uzemňující. Vůně může sloužit jako čichová kotva pro náročné situace, jako je hospitalizace, čekání na nepříjemnou diagnózu atd.

Pomocí aromaterapie lze pečovat nejen o samotného klienta, ale i o jeho nejbližší nebo personál. Vůně mění atmosféru v místnosti. Pomocí speciálních sprejů lze např. eliminovat nepříjemný zápach a pro malé děti je pak snazší navštívit v nemocnici jejich babičku. Rodiče, kteří musí absolvovat hospitalizaci s dítětem, mohou mít svoji antistresovou inhalační tyčinku, zatímco dítě bude lépe usínat v cizím prostředí po aplikaci HY na polštář.

Klinická aromaterapie je založená na důkazech a je bezpečná

Klinická aromaterapie zažívá boom v integrativní péči v Evropě i Spojených státech. Ve Velké Británii je nejčastěji používanou doplňkovou metodou v onkologické integrativní péči. Její zapojení doporučila i americká Mayo Clinic. Do ČR jezdí již 3 roky vyučovat klinickou aromaterapii také Madeleine Kerkhof z Nizozemí, kde vede institut Kicozo pro doplňkovou (zdravotní) péči. V dubnu připravila přednášku pro Masarykův onkologický ústav v Brně.

Z výše uvedeného vyplývá, že aromaterapie vyžaduje odborné vzdělání. Její zapojení do klinické praxe musí být podloženo kvalitními informacemi a ověřenými postupy. V ČR sdružuje profesionální aromaterapeuty Odborná společnost české aromaterapie. Společně s brněnskou Školou Aromaterapie & Bylinky pořádá pravidelné mezinárodní aromaterapeutické konference a kurzy klinických aromaterapeutů, jako je Jonathan Benavides (Nizozemí), Pam Conrad (USA), Ingrid Karner (Rakousko), Julia Falkenstein (Německo) a další. Klinické aromaterapeuty propojuje na mezinárodní úrovni International Clinical Aromatherapy Network (ICAN) nebo International Federation of Professional Aromatherapists (IFPA). Dne 14. září se bude konat Aromakonference Brno v areálu Mendelovy univerzity, která se bude věnovat tématu Aromaterapie a ženská psychika. Účastníci se mohou těšit na přednášku zdravotní sestry Sophie Kalb, která pracuje na psychiatrické ambulanci v Německu. Z Francie přijede aromaterapeutka Anne-Laure Jaffrelo, která se specializuje na práci s emocemi, z Irska pak Fiona Hedigan, která bude prezentovat svůj univerzitní výzkum. ČR zastoupí aromaterapeutky Bronislava Hradecká a Veronika Jurečková, poslední přednášku bude mít MUDr. Jana Budařová o léčebném konopí. Více informací najdete na webu Školy Aromaterapie & Bylinky (online).

Kde hledat další informace

www.adrianaaromaterapia.com.br
www.pyrgos-mavroraki.eu/perfumes
www.fondation-gattefosse.org/en/rene-maurice-gattefosse
www.kicozo.info/english/kicozo-its-foundertisserandinstitute.org/safety-guidelines
www.aromaterapie.cz
www.aromaterapieabylinky.cz

Literatura

1. BENAVIDES J. Rest on me, breath. Emotional palliative care. Lisabon: Edições Para a Alma 2023.
2. BUCKLE J. Clinical Aromatherapy. Velká Británie: Elsevier Books 2015.
3. KERKHOF M. Clinical AromaCare. Aromatherapy in Healt Care & Practice. Nizozemí: Kicozo 2023.
4. NUNES WOLFENBÜTTEL A., ZAMBONI A., BECKER G. et al. Citrus essential oils inhalation by mice: behavioral testing, GCMS plasma analysis, corticosterone, and melatonin levels evaluation. Phytotherapy Research 2017; 32(1): 160–169. doi: 10.1002/ptr.5964.
5. RATAJC P. Hydroláty. Demystifikace mýtických vod. aroma-atelier.cz. 2023. [online]. Dostupné z: https://www.aroma-atelier.cz/hydrolaty-demystifikace-mystickych-vod.

 

---

O autorkách

Madeleine Kerkhof, RNret, CA, AED, MT, ACS

Madeleine je zakladatelkou, generální ředitelkou a vedoucí školitelkou společnosti Kicozo, globálního znalostního institutu pro integrativní a komplementární (ošetřovatelskou) péči. Je vysoce uznávanou odbornicí a světově proslulou pedagožkou v oblasti klinické aromaterapie (AromaCare), AquaCare a dalších doplňkových terapií. Specializuje se na péči o nejkřehčí pacienty a seniory, na onkologii, paliativní péči a péči na konci života. Je členkou a poradkyní Nizozemské společnosti sester a Palliactief (NL), Americké asociace holistických sester, AIA (kde působí ve výboru pro vzdělávání), NAHA (a schválenou edukátorkou), IAAMA, IFPA, EONS, EAPC, členkou ICAN, Mezinárodní sítě klinické aromaterapie. Je autorkou mnoha článků, vysoce ceněných knih a nizozemských národních pokynů pro aromapéči a aquacare v paliativní a onkologické péči (2022).

 

MgA. Anna Krutová

Anna je zakladatelkou brněnské Školy Aromaterapie & Bylinky a členkou Odborné společnosti českých aromaterapeutů. Organizuje mezinárodní Aromakonferenci Brno a největší setkání fanoušků léčivých rostlin Bylinkový festival. Škola Aromaterapie & Bylinky se zaměřuje na vzdělávání široké veřejnosti i profesionálů v oblastech aromaterapie a fytoterapie. Provozuje svoji praxi Aromaterapie Brno, kde propojuje aromaterapii s principy biodynamické bodypsychoterapie. Pravidelně přednáší pro Mendelovu univerzitu, vede sebezkušenostní kurzy a pracuje na popularizaci odborné aromaterapie mezi širokou veřejností. Je členkou mezinárodní sítě aromaterapeutů International Clinical Aromatherapy Network. Od podzimu začne působit v rámci Masarykova onkologického ústavu v Brně jako klinický aromaterapeut pro pacienty i personál.

 

• tisk
• předplatit si