Postoj rodičov k očkovaniu vakcínou MMR v detských ambulanciách

Súhrn: Hlavným cieľom prieskumu bolo zistiť postoje rodičov a budúcich rodičov na povinné očkovanie vakcínou MMR.

Kľúčové slová: detský pacient, očkovanie detí, postoj rodičov k očkovaniu, vakcína MMR

Attitude of parents to vaccination with MMR vaccine in children’s clinics

Summary:The main objective of the survey was to determine the attitudes of parents and prospective parents to mandatory MMR vaccination.

Keywords: paediatric patient, vaccination of children, parents’ attitude to vaccination, MMR vaccine

 

Úvod

Očkovanie ako jedno z najvýznamnejších preventívnych opatrení proti prenosným ochoreniam, patrí k najvýznamnejším objavom ľudstva. Je jednou z najmodernejších zbraní a súčasne najlacnejším spôsobom ochrany zdravia v modernej medicíne. Do rutinnej praxe bolo zavedené v 20. storočí a prešlo dlhoročným vývojom (Hudečková et al., 2013). Už v starovekej Indii, Arábii, Číne, v Grécku a Ríme bola snaha o ochranu zdravia ľudí pred infekčnými ochoreniami rôznymi krokmi, ktoré sa podobajú dnešnej aktívnej imunizácii.

Na Slovensku sa povinne očkuje od roku 1992 trojzložkovou vakcínou MMR (osýpky – morbilli, príušnice – mumps a ružienka – rubeola). Všetky zložky vakcíny dostáva dieťa v jednom vpichu. MMR je živá vakcína, ktorá obsahuje vírusy osýpok, príušníc a ružienky, ktoré sú oslabené, nespôsobujú ochorenie. Prevažne väčšina detí, > 95 %, po očkovaní získava imunitu, ktorá ich chráni celý život. Očkuje sa dvoma dávkami vakcíny.

Očkovanie na Slovensku koordinuje hlavný hygienik, ktorý v súlade s Vyhláškou MZ SR č. 585/2008 z.z. vydáva každý rok aktualizovaný očkovací kalendár (ÚVZ SR, 2023). Obsahuje povinné očkovanie hradené zdravotnými poisťovňami. Cieľom je zabrániť infekciám s trvalým postihnutím a eliminovať úmrtia na vybrané choroby. Sú však aj rodičia, ktorí odmietajú očkovania a preočkovania. O tom, či svoje deti dajú zaočkovať, chcú rozhodovať sami. Na podporu svojich snáh uvádzajú rôzne tvrdenia, ktoré spochybňujú nevyhnutnosť a opodstatnenosť očkovaní. Rodičia, ktorí odmietajú dať deti zaočkovať sa dopúšťajú priestupku na úseku verejného zdravotníctva. Ak regionálny úrad verejného zdravotníctva dostane od lekára hlásenie o odmietnutí očkovania, rodičov si pozve, aby ich informoval o význame vakcinácie a možných rizikách. Za priestupok môže uložiť pokutu. Cieľom povinného očkovania nie je ukladať pokuty rodičom za odmietnutie podania vakcíny deťom, ale zabrániť vzniku a šíreniu ochorení.

Cieľ prieskumu

Zmapovať postoje a názory rodičov a budúcich rodičov na povinné očkovanie vakcínou MMR.

Výber vzorky

Prieskumnú vzorku tvorilo 122 respondentov. Z toho 115 respondentov (94,26 %) boli rodičia už narodených detí a sedem respondentov (5,74 %) boli budúci rodičia.

Metodika a metódy prieskumu

Pred začatím realizácie prieskumu sme podali písomné žiadosti o povolenie realizácie prieskumu vo vybraných ambulanciách. Na distribúciu dotazníkov sme dostali písomný súhlas konateľov zdravotníckych zariadení. Prieskum sme realizovali v dvoch zdravotníckych zariadeniach – v ambulanciách: Všeobecná ambulancia pre deti a dorast, Trieda SNP 1, Košice a Všeobecná ambulancia pre deti a dorast, Torysa 398, v mesiaci december 2019. Distribuovali sme 50 dotazníkov, z toho sa nám spätne vrátilo 22 dotazníkov (44 % návratnosť). V mesiaci január v roku 2020 sme zdieľali on-line dotazník cez www.survio.com prostredníctvom internetu a sociálnych sieti. V priebehu niekoľkých dní sa nám vrátilo 100 vyplnených dotazníkov. Metódou prieskumu bol zvolený dotazník, ktorý bol anonymný, dobrovoľný.

Analýza a interpretácia výsledkov prieskumu

Získané údaje sme kvalitatívne a kvantitatívne analyzovali a vyhodnotili. Použili sme aritmetický priemer, vyjadrený v percentách a absolútnych číslach. Na spracovanie výsledkov sme použili Microsoft Office (MS Word a MS Excel). Uvádzame najdôležitejšie výsledky prieskumu vo forme grafov.

Rozdelenie respondentov

Pri realizácií prieskumu bolo vyplnených 122 dotazníkov, ktoré vyplnilo 122 respondentov (100 %), z toho 115 respondentov (94,26 %) boli rodičia už narodených detí a 7 respondentov (5,74 %) boli budúci rodičia (tab. 1).

Vzdelanie respondentov

V rámci zisťovania dosiahnutého vzdelania – 58 respondentov (47,54 %) malo vysokoškolské vzdelanie, 57 (46,72 %) respondentov dosiahlo stredoškolské vzdelanie s maturitou, 7 (5,74 %) respondenti mali stredoškolské vzdelanie bez maturity a 0 respondentov bolo so základným vzdelaním (tab. 2).

Informácie o vakcíne MMR

Zisťovali sme vedomosti respondentov o tom, aké ochorenia zahŕňa očkovacia vakcína MMR. Celkom 96 respondentov (78,69 %) vedelo, že tieto ochorenia sú morbilli (osýpky), mumps (príušnica) a rubeola (ružienka), 26 respondentov (21,31 %) nevedelo o aké ochorenia ide (tab. 3).

Zdroje informácií o očkovaní

Celkom 47 respondentov (38,51 %) odpovedalo, že informácie získavajú z odborných článkov, 38 respondentov (31,15 %) má informácie o očkovaní od lekára. Celkom 27 respondentov (22,13 %) uviedlo, že informácie si zisťujú z internetu, 7 respondentov (5,74 %) má informácie od priateľov, rodiny a iba 3 respondenti (2,46 %) sa o očkovanie vôbec nezaujímajú (tab. 4).

Postoj rodičov k očkovaniu

Celkom 69 našich respondentov (56,56 %) si myslí, že očkovanie je nebezpečné, 38 respondentov (31,15 %) má pozitívny postoj k očkovaniu, 9 respondentov (7,38 %) uviedlo, že očkovanie je len povinnosťou a 6 respondentov (4,92 %) uviedlo, že očkovanie je podľa ich názoru zbytočné (tab. 5).

Informovanosť rodičov o očkovacom kalendári

Celkom 115 respondentov (96,26 %) má informácie o očkovacom kalendári a iba 7 respondentov (5,74 %) nemá vedomosti o očkovacom kalendári (tab. 6).

Informovanosť rodičov o nežiaducich účinkoch očkovania

Celkom 113 respondentov (92,62 %) uviedlo, že vedia o existencií nežiaducich účinkoch, 9 respondentov (7,38 %) nepozná nežiaduce účinky očkovania (tab. 7).

Skúsenosti s nežiaducou reakciou na očkovanie

Skúsenosti s nežiaducou reakciou na očkovanie uviedlo 47 respondentov (38,52 %), 67 respondentov (54,92 %) nemalo doposiaľ negatívnu skúsenosť s očkovaním a 8 respondentov (6,56 %) si nepamätalo výskyt nežiaducej reakcie na očkovanie (tab. 8).

Vedomosť rodičov o právnych následkov pri odmietnutí zaočkovania dieťaťa

Celkom 95 respondentov (77,87 %) uviedlo, že poznajú následky odmietnutia a väčšina z nich uviedlo, že môžu dostať finančnú pokutu 331 EUR, 6 respondentov (4,92 %) uviedlo, že nemajú žiadne vedomosti o právnych a zdravotných následkoch očkovania, 21 respondentov (17,21 %) sa nevedelo k tejto otázke vyjadriť (tab. 9).

Diskusia

Nepopierateľným faktom je, že očkovanie je veľmi účinným nástrojom na znižovanie počtu infekčných ochorení v dnešnej populácií. Napriek tomu sú hlasy, ktoré túto skutočnosť popierajú a ovplyvňujú tým názory verejnosti. Našim cieľom bolo zistiť, aké informácie majú respondenti o očkovaní. Z prieskumu vyplýva, že 96 respondentov (78,69 %) má vedomosť o vakcíne MMR – uviedli, že je to očkovanie proti ochoreniam morbilli (osýpky), mumps (príušnice) a rubeola (ružienka). Iba 26 respondentov (21,31 %) nevedelo uviesť o aký typ očkovania ide.

Záujem rodičov o očkovanie ich detí

Zo 122 respondentov bolo 69 respondentov (56,56 %) toho názoru, že očkovanie je nebezpečné. Pozitívny postoj k očkovaniu má 38 (31,15 %) respondentov. Respondenti, ktorý uviedli, že očkovanie je len povinnosť bolo 9 (7,38 %). Očkovanie je zbytočné uviedlo 6 respondentov (4,92 %). Majsniarová (2017) uvádza že pozitívny postoj k očkovaniu detí má 76 % respondentov. Podľa 4 % respondentov je očkovanie zbytočné. Odpoveď, že očkovanie je nebezpečné zvolilo 20 % respondentov.

Skúsenosti s očkovaním MMR vakcínou

Celkom 73 respondentov (59,84 %) má negatívnu skúsenosť s očkovaním vakcínou MMR, 49 respondentov (40,16 %) nemalo negatívnu skúsenosť. Môžeme predpokladať, že príčinou negatívneho postoja rodičov k MMR vakcíne sú úvahy o tom, že očkovanie proti osýpkam, mumpsu a rubeole spôsobuje vznik autizmu, ktoré vznikli v roku 1998. Záver 13 odborných štúdií v rámci Európy a Severnej Ameriky ale nepotvrdili riziko vzniku autizmu po očkovaní (ÚVZ SR, 2009).

Zdroj informácií

Zistili sme, že najviac – 47 respondentov (38,52 %) získava informácie o očkovaní MMS vakcínou z odborných článkov. Ako druhým zdrojom informácií je všeobecný lekár, ktorého označilo 38 respondentov (31,15 %). Ďalším zdrojom čerpania informácií je internet, čo uviedlo 27 respondentov (22,13 %). Dzúrová (2015) uvádza, že najväčší počet 109 respondentov (46 %), udávalo ako najčastejší zdroj informácií o očkovaní lekár, 84 respondentov (35,4 %) uvádzalo internet, 65 respondentov (27,4 %) označilo odborné prednášky, 34 respondentov (14,3 %) od príbuzných a známych. Oleár et al. (2014) vo svojej publikácií upozorňuje na to, že internet je v súčasnosti viacrozmerným médiom, komunikujúcim slovom, obrazom i zvukom. Konzument má však na internet iný názor. V priebehu niekoľkých sekúnd sa na internete dostane k informáciám, ktoré potrebuje. Neskúsený čitateľ preto často nerozpozná rozdiel medzi zavadzajúcimi a hodnovernými informáciami. Preto sa často stáva, že rodičia prichádzajú k lekárovi s informáciami, ktoré nie sú pravdivé. Stojí veľa úsilia presvedčiť ich o opaku.

Odporúčania pre prax

→ Vždy zhodnotiť dôveryhodnosť informácií a o otázkach očkovania sa radiť s medicínsky vzdelanými osobami.
→ Zabezpečiť v ambulanciách detského lekára pre deti a dorast informačnú tabuľu (zásady starostlivosti o dieťa po očkovaní, informácie o možných nežiaducich reakciách, všeobecné odborné informácie o povinnom očkovaní detí v SR).
→ Poskytnúť rodičom informácie v podobe informačnej brožúry o očkovaní spolu s očkovacím kalendárom na daný rok.
→ Organizovať prednášky (materské centrá, detské kluby, predškolské zariadenia), kde by sa stretli odborníci s rodičmi a diskutovali by o danej problematike.
→ Informovať o poradniach o očkovaní pre rodičov (Regionálny úrad verejného zdravotníctva na Slovensku).

Záver

Každý rodič je zodpovedný za zdravie svojich detí. A každý z nich si praje, aby boli zdravé. Preto by sa očkovanie malo niesť v duchu ochrany a nevyhnutnosti a nie v duchu povinnosti. Základom predchádzania infekčných ochorení je vakcinácia, ktorá je súčasťou zdravotnej prevencie a starostlivosti o deti.

Literatúra

1. DZÚROVÁ B. Postoj súčasných a budúcich rodičov k očkovaniu v SR – Dotazníková štúdia. Košice: Univerzita Pavla Jozefa Šafárikova, Lekárska fakulta: 2015.
2. HUDEČKOVÁ, H. ŠVIHROVÁ, V. Očkovanie. Martin: Osveta 2013. ISBN 978-80-8063-396-7.
3. MAJSNIAROVÁ M. Informovanosť a postoj rodičov k povinnému pravidelnému očkovaniu detí. Bratislava: Ústav zdravotníckych disciplín 2017.
4. MZ SR. Ochrana zdravia detí. 2023. [online]. Dostupné z: https://www.health.gov.sk/Clanok?povinne-ockovanie-ochrana.
5. OLEÁR V., KRIŠTÚFKOVÁ Z., KLEMENT C. Kapitoly z vakcinológie I. Banská Bystrica: PRO 2014. ISBN 9788089057528.
6. PERTINAČOVÁ J. Odmietnutie alebo odloženie očkovania. Bratislava: Pediatr pre Prax 2012; 3.
7. TERKOŠOVÁ I. Očkovanie. Unilabs Alpha medical [online] 2023. Dostupné z: https://www.unilabs.sk/clanky-invitro/ockovanie.
8. ÚVZ SR. Odborné informácie k témam, ktoré najčastejšie uvádza Iniciatíva na uvedomenie si rizík očkovania. 2009. [online]. Dostupné z: http://www.uvzsr.sk/index.php?option=com_content& view=article&id=439%3Aodborne-informacie-kntemam-ktore-najastejie-uvadza-iniciativa-na-uvedomenie-si-rizik-okovania&catid= 140%3Aokovanie&Itemid=117.

 

---

O autorke

PhDr. Silvia Danková, PhD., dipl. s.
Pracuje ako odborná asistentka v Ústavu ošetrovateľstva, LF UPJŠ v Košiciach, Slovenská republika

 

---

Recenzie

PhDr. Gabriela Kuriplachová, PhD.
Katedra Ošetrovateľstva, Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove, Slovenská republika

doc. PhDr. Ľubomíra Tkáčová PhD., MPH
Katedra Ošetrovateľstva, Fakulta zdravotníckych odborov, Prešovská univerzita v Prešove, Slovenská republika

 

• tisk
• předplatit si