Národní ošetřovatelský postup – Prevence poranění kůže způsobené osobními ochrannými pracovními prostředky

Zdraví všeobecných sester a dalších nelékařských zdravotnických pracovníků může být ohroženo různými vlivy. Jednou z možností prevence jsou osobní ochranné pracovní prostředky, které poskytují účinnou ochranu proti infekčnímu agens i jiným rizikům, a to jak pro zdravotníky, tak pro pacienty.

Pandemie onemocnění covid-19 vystavila zdravotnické pracovníky mnohým výzvám. Mimo jiné i potřebě zvýšené osobní ochrany a práci za použití všech doporučených osobních ochranných pracovních prostředků (OOPP), a to i bez řádného zaškolení. Péče o pa­cienty s onemocněním covid-19 byla a je pro zdravotnické pracovníky ztížena použitím všech doporučených OOPP. Při definování OOPP a jejich používání však docházelo k zásadním chybám, potenciálně vedoucím ke kontaminaci, onemocnění či poranění kůže zdravotnických pracovníků.

Ministerstvo zdravotnictví České republiky (MZ ČR) reagovalo na výzvy zdravotnických pracovníků k vydání doporučení pro prevenci poškození kůže, jako jsou projevy lacerace, tlakové léze (otlaky), oděrky a kontaktní ekzémy související s častým a nepřetržitým používáním osobních ochranných prostředků po dlouhou dobu (ústenky/roušky, respirátory, ochranné brýle a rukavice).

Dne 30. června 2021 vydalo ve Věstníku MZ ČR 2021 v částce 8 ve spolupráci s oborníky národní ošetřovatelský postup – Prevence poranění kůže způsobené osobními ochrannými pracovními prostředky. Představujeme vám tento ošetřovatelský postup ve struktuře vám již známé.

Prevence poranění kůže způsobené osobními ochrannými pracovními prostředky

Definice

Zabránění vzniku poškození ­inte­grity kůže v důsledku dlouhodobého po­užívání osobních ochranných pracovních prostředků.

Cíl

→ Znát možnosti prevence vzniku poranění/poškození kůže pod OOPP.
→ Realizovat opatření k minimalizaci rizika vzniku poranění/poškození kůže pod OOPP vhodně zvolenými intervencemi.

Ošetřovatelský postup je rozdělen do čtyř částí:

1. Odpovídající péče o pokožku před použitím a po použití OOPP:
→ ochrana;
→ čištění;
→ obnova.
2. Použití OOPP odpovídajících typu péče a anatomii těla.
3. Použití krycího materiálu jako ochrany styčných ploch mezi OOPP a pokožkou v predilekčních oblastech.
4. Snížení tlaku v predilekčních oblastech.

Je zodpovědností každého zdravotnického pracovníka, aby přijatá opatření sloužící k prevenci či léčbě poškození kůže způsobené použitím OOPP nesnižovala jejich účinnost a byla v souladu se zavedenými standardy práce v infekčním prostředí a s obecnými doporučeními pracoviště.

Pandemická doba ukázala, že je třeba nastavit pravidelná školení, informovat zdravotníky o prevenci poškození kůže vlivem působení OOPP či o ochraně jejich vlastního zdraví, a zabránit tak nejen šíření covid-19, ale i dalším infekčním agens mezi zdravotnickými pracovníky. Ke zvýšení úrovně používání OOPP může přispět nejen zavedení uceleného školení o jednotlivých OOPP, častější kontroly ze strany vedoucích pracovníků, ale i pravidelná aktualizace ošetřovatelských postupů, dostatečné personální zabezpečení a dostatek ochranných pomůcek na oddělení.

Vědomosti k dané problematice lze doplnit na portále www.dekubity.eu, kde je publikována česká verze dokumentu Prevence a léčba poškození kůže způsobené osobními ochrannými pomůckami: Verze 2020, kterou vytvořila kanadská organizace specialistek v léčbě ran, stomií a ­inkontinence.

Na stránkách MZ ČR je uvedena informace týkající se zavedení NOP do praxe. Poskytovatel zdravotních služeb uvede své místní postupy do souladu s postupně vydávanými NOP nejpozději do jednoho roku od jejich vydání ve Věstníku Ministerstva zdravotnictví. Dnem vzniku a platností jednotlivých NOP se rozumí den vydání NOP ve Věstníku. Vzhledem k pandemické situaci zejména roku 2020 je posunuta lhůta na uvedení lokálních ošetřovatelských postupů s vydanými NOP do roku 2022.

NOP budou aktualizovány v závislosti na rozvoji ošetřovatelské praxe, v souladu s nejnovějšími poznatky v ošetřovatelství a eventuálně v sou­vislosti se změnou příslušné ­legislativy. 

 

---

PhDr. Mgr. Michaela Hofštetrová Knotková,
Úsek regulace nelékařských povolání, NCO NZO Brno

 

 

• tisk
• předplatit si