Číslo 1 / 2021
Kdo je nutriční terapeut?
Vzdělání, které je potřeba absolvovat k výkonu zdravotnického povolání nutriční terapeut, dává základy pro následný rozvoj praktických dovedností a hlubších znalostí v oblasti výživy.
Nutriční terapeut, nelékařský zdravotnický pracovník
Obor nutriční terapeut je zdravotnické povolání, jehož kompetence a činnosti jsou definovány legislativou. Předmět činnosti je úzce spojen s výživou člověka. Výživa, respektive strava, patří mezi základní biologické lidské potřeby a přímo ovlivňuje zdraví člověka, a proto by její správné zabezpečení nemělo být opomíjeno. Z odborného hlediska se jedná nejen o zabezpečení biologických potřeb člověka, ale také o funkci výživy jako léčebného nebo preventivního prostředku.
Nutriční terapeut je se svým odborným zdravotnickým vzděláním schopen poskytovat široký rozsah činností. Působení nutričního terapeuta je možné rozčlenit na sféru preventivní, dispenzární a léčebnou. Dále pak je možné rozdělit činnosti podle forem zdravotní péče na ambulantní a lůžkové.
V oblasti preventivní se jedná zejména o edukaci, poskytování poradenství o vhodném stravování, výběru potravin, skladbě jídelníčku, a to jak v prevenci primární a sekundární, tak i terciární. Nezastupitelnou úlohu má nutriční terapeut v této oblasti v zastavování šíření dezinformací spojených s výživou a různých stravovacích alternativních výživových směrů, které mohou vést k poškození zdraví jedince.
V oblasti dispenzární a léčebné poskytuje nutriční terapeut jako jediný kvalifi kovaný nelékařský zdravotnický odborník nutriční péči, která zahrnuje práci na klinice – přímá práce s jedinci nebo skupinou, i v rámci stravovacích provozů. Při práci s jedinci nebo skupinou se jedná zejména o detekování nutričního rizika, nutriční vyšetření, stanovení nutričního plánu a edukace (předání informací), jejichž cílem je udržení nebo zlepšení stavu výživy a kvality života jedince.
Rozlišení nutričního terapeuta a výživového poradce
Na rozdíl od nutričního terapeuta, jehož vzdělání a kompetence jsou dány platnou legislativou, spadá výživový poradce (či jakákoli jiná varianta označení – nutriční poradce, výživový specialista a jiné) mezi volné živnosti. Označení výživový poradce tedy není podmíněno vzděláním, a může se tak nazvat kdokoli, kdo splňuje podmínky pro udělení živnostenského oprávnění (tj. svéprávnost a bezúhonnost). Existuje mnoho kurzů pro výživové poradce s různou délkou trvání pohybující se v rozmezí několika dnů až měsíců. Některé z nich jsou akreditovány například Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy, přesto je jejich kvalita různá. Kurzy nemohou v žádném případě nahradit několikaleté studium oboru nutriční terapeut a nutriční specialista, v jehož rámci je kromě výuky teoretických znalostí zajištěna rovněž odborná praxe studentů v klinickém provozu v řádu stovek hodin. Zásadním rozdílem mezi nutričním terapeutem a výživovým poradcem, který by si měla odborná i laická veřejnost uvědomovat, je ten, že výživový poradce je oprávněn poskytovat konzultace a doporučení výhradně zdravým osobám.
Rozsah činnosti a kompetence nutričního terapeuta
Vymezení činnosti je stanoveno podle zákona 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů, a vyhlášky 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků.
Proces nutriční péče zahrnuje:
→ screeningové vyšetření;
→ odebrání a zpracování anamnézy včetně nutriční anamnézy;
→ vyšetření stavu výživy;
→ vyhodnocení nutričního stavu;
→ sestavení plánu nutriční péče podle individuálních potřeb jedince;
→ sestavení jídelních plánů pro jednotlivé léčebné diety, včetně propočtu biologické a energetické hodnoty;
→ edukaci, poradenství jedincům, rodinným příslušníkům i skupinám;
→ realizaci nutričního plánu a hodnocení průběhu a kvality poskytované péče;
→ vedení dokumentace;
→ činnosti spojené se zabezpečením stravování pacientů v souvislosti s poskytováním zdravotní péče.
Vzdělávání
Vzdělávání se řídí podle kvalifi kačního standardu vydaného Ministerstvem zdravotnictví České republiky a Ministerstvem školství, mládeže a tělovýchovy k vyhlášce č. 39/2005 Sb. pro studijní/vzdělávací program nutriční terapeut.
Pro získání odborné způsobilosti k výkonu povolání je nutné absolvovat vzdělávání nelékařského zdravotnického povolání, obor nutriční terapeut, které je realizováno v rámci studijních programů/oborů:
a) nutriční terapie, bakalářský studijní program, nebo
b) diplomovaný nutriční terapeut, vzdělávací program pro vyšší odborné školy zdravotnické.
Standardní doba studia/vzdělávání je minimálně 3 roky, z toho praktické vyučování činí minimálně 1 800 hodin.
Specializace ve zdravotnictví výživa dospělých a dětí je možné dosáhnout formou magisterského studia na lékařské fakultě nebo specializačního programu v rámci Národního centra ošetřovatelství a nelékařských zdravotnických oborů. Optimální doba specializačního vzdělávání je 18–24 měsíců, kterou lze prodloužit, nebo zkrátit při zachování kvality a počtu hodin vzdělávacího programu. Vzdělávací program obsahuje celkem 560 hodin teoretického vzdělávání a praktické výuky. Praktická výuka tvoří alespoň 50 % celkového počtu hodin, včetně odborné praxe na pracovištích akreditovaného zařízení v rozsahu stanoveném tímto vzdělávacím programem.
O Sekci nutričních terapeutů České asociace sester
Sekce nutričních terapeutů (SNT) je největší profesní organizací sdružující nutriční terapeuty v rámci České republiky, která byla založena v roce 1992. Právě široká členská základna nám umožňuje lépe prosazovat zájmy naší profese. Členkami SNT jsou nutriční terapeutky s dlouholetou praxí v oboru, mimo jiné i nutriční terapeutky z fakultních nemocnic: Všeobecná fakultní nemocnice v Praze, Fakultní nemocnice v Motole, Fakultní nemocnice Olomouc, Fakultní nemocnice Hradec Králové, Fakultní nemocnice Plzeň.
Vize a cíle Sekce nutričních terapeutů České asociace sester
Vize
1. Vzdělaný nutriční terapeut.
2. Informovaná odborná veřejnost.
3. Informovaná laická veřejnost.
4. Posílení pozice nutričního terapeuta v systému zdravotní péče České republiky.
5. Zpřístupnění péče poskytované nutričním terapeutem pacientům/ klientům.
6. Adekvátní finanční ohodnocení práce nutričního terapeuta.
7. Mezinárodní spolupráce v oblasti výživy.
"Buďte tvrdohlaví, pokud jde o vizi, a fl exibilní, když dojde na detaily.“ Jeff Bezos
Strategické cíle a konkrétní směřování
1. Vzdělávací akce pro nutriční terapeuty. Rozvoj vzdělávání nutričních terapeutů garantovaného státem.
2. Vzdělávací akce pro odbornou veřejnost.
3. Vzdělávací akce pro laickou veřejnost.
4. Tvorba koncepce oboru nutriční terapeut. Rozšíření kompetencí nutričního terapeuta (preskripce enterální výživy nutričním terapeutem).
5. Adekvátní počty nutričních terapeutů poskytujících nutriční péči pacientům/klientům. Zdravotní výkony nutričních terapeutů.
6. Zařazení do 12. třídy v platové tabulce zdravotnických pracovníků. Zdravotní výkony nutričních terapeutů.
7. Navázání spolupráce se zahraničními profesními nebo odbornými organizacemi.
„Lidé, kteří mají cíl, uspějí, protože vědí, kam směřují.“ Earl Nightingale
Poslání Sekce nutričních terapeutů České asociace sester
Jedním z hlavních cílů naší organizace je poskytování kvalitní a dostupné nutriční péče. Pomáháme nutričním terapeutům poskytovat tu nejlepší nutriční péči a lidem najít svého nutričního terapeuta. Vytváříme optimální podmínky pro výkon profese nutriční terapeut tak, aby nutriční terapeuti mohli poskytovat nutriční péči na co nejvyšší úrovni.
Sekce nutričních terapeutů vítá nové zájemce o členství z řad nutričních terapeutů. Společně vytvoříme silnou profesní organizaci, která bude podporovat rozvoj kvalitní péče o pacienty a příznivé pracovní podmínky pro nutriční terapeuty. Přihlášku do Sekce nutričních terapeutů (sekce č. 36) naleznete na webových stránkách České asociace sester. Aktuální informace o Sekci nutričních terapeutů se dozvíte na webových stránkách (www.nutricniterapeuti.cz) a na sociálních sítích (facebook, instagram).
Mgr. Věra Andrášková, Masarykův onkologický ústav, Brno
Mgr. Aneta Sadílková, III. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha
obě autorky jsou členkami Výboru Sekce nutričních terapeutů České asociace sester
Další články v tomto čísle
- Editorial
- Anděl mezi zdravotníky – poděkování zdravotníkům za jejich práci a obětavost
- Vítězkou ceny Sympatie Florence se stala zdravotní sestra na odběrovém boxu Jana Novotná
- Kontaktní centrum – cizinci
- Linka kolegiální psychické podpory – jak odolávat stresu
- Výživa před, při a po onemocnění SARS-COV-2 infekcí
- Cesta autobusem je pro Štěpána utrpením a nemůže do školy, kde by mu pomohli
- Proč se zajímat o výživu pacientů při léčbě onkologického onemocnění
- Praktické aspekty ketogenní diety
- Správné stravovací zvyklosti jsou jedním z pilířů nefarmakologické léčby obezity