Dotazník stravovacích zvyklostí

Milé kolegyně a kolegové,

dovolujeme si vám předložit dotazník, který mapuje stravovací zvyklosti, možnosti i omezení u zdravotnického personálu. Toto šetření bude použito jako podklad pro výzkum stravovacích zvyklostí sester s jehož výsledky budete seznámeni v některém z následujících čísel časopisu Florence. Vyplněný dotazník nám prosím zašlete nejpozději do 20. 6. 2013 na adresu OSKV Thomayerova nemocnice, Vídeňská 800, 140 52 Praha 4, obálku označte slovem „dotazník". Nebo e-mailem na adresu: okv2@ftn.cz
a do předmětu zprávy napište „dotazník". Děkujeme.  

Nutriční terapeutky Oddělení stravování a klinické výživy TN, Praha

A 

ZAJÍMÁ VÁS, CO JÍTE? Ano, hodně I Ano I Nijak zvlášť I Ne                   HMOTNOST............ kg VÝŠKA............... cm VĚK...............        Žena I Muž

DODRŽUJETE NĚJAKÝ SPECIÁLNÍ REŽIM VE STRAVOVÁNÍ? Ano I Ne           POKUD ANO, JAKÝ?.........................................................................................

PRACUJETE NA: ambulanci I standardním oddělení I JIP/ARO/MJ/RES    SLOUŽÍTE VE: směnném I denním I osmihodinovém PROVOZU

KOLIKRÁT SE STIHNETE PŘI SMĚNĚ NAJÍST?........... .......................... POKUD SLOUŽÍTE V NOČNÍM PROVOZU, KOLIKRÁT ZA SMĚNU JÍTE?.........

SNÍDÁTE? Ano I Ne JAK ČASTO? Každý den I Obden I 2x týdně I Občas I Nepravidelně KDY? do 1 hodiny I do 2 hodin po probuzení I později OBĚDVÁTE? Ano I Ne JAK ČASTO? Každý den I Obden I 2x týdně I Občas I Nepravidelně

VEČEŘÍTE?  Ano I Ne JAK ČASTO? Každý den I Obden I 2x týdně I Občas I Nepravidelně   V KOLIK HODIN VĚTŠINOU?......................................................

JÍTE MEZI HLAVNÍMI JÍDLY? Ano I Ne I Občas  KDY? dopoledne I odpoledne I celý den  KOLIKRÁT?.............................. CO?....................................................

V KOLIK HODIN JÍTE OBVYKLE NAPOSLEDY?.......... V KOLIK HODIN CHODÍTE OBVYKLE SPÁT?.............   KOLIK HODIN PRŮMĚRNĚ DENNĚ SPÍTE?...........

JAKÉ JSOU VAŠE BĚŽNÉ STRAVOVACÍ NÁVYKY?

••-> jíte: pravidelně 5-6X denně po cca 3-4 hodinách I nepravidelně, nárazově, jak mám zrovna chuť I pravidelně 3x denně I neustále, průběžně celý den ••-> pokud některé chody v práci vynecháváte, je to proto, že: nestíhám I držím dietu I v práci nejím I kombinace předchozích ••-> pokud nejíte v práci, jíte o to více doma? Ano I Ne

••-> ve stravě preferujete: sladkou chuť („jste na sladké") I slanou chuť, maso, chlebíčky, saláty, sýry... I nerozlišujete to

••-> kolik tekutin denně vypijete celkem za den (v litrech)?.......................   Kolik z nich obsahuje kofein (káva, kolové nápoje, černý čaj™)?..................

••-> nevím, držím neustále různé diety

B

JÍTE PŘI PRÁCI? Ano I Ne JÍTE PŘI PRÁCI U PC? Ano I Ne JÍTE PŘI ČTENÍ? Ano I Ne JÍTE ZA CHŮZE? Ano I Ne JÍTE PŘI SLEDOVÁNÍ TV? Ano I Ne JÍTE V KINĚ? Ano I Ne  OCHUTNÁVÁTE ČASTO PŘI VAŘENÍ? Ano I Ne  OCHUTNÁVÁTE PŘI VYBALOVÁNÍ NÁKUPU? Ano I Ne

MÁTE DLOUHODOBÉ PROBLÉMY S HMOTNOSTÍ? Ano I Ne POKUD ANO, JAKÉ? jsem příliš štíhlá(ý) I mám nadváhu I hmotnost mi často kolísá

MÁTE PROBLÉMY SE ZAŽÍVÁNÍM? Ano I Ne I Občas            POKUD ANO, JAKÉHO CHARAKTERU?..................................................................................

KOLIKRÁT JSTE V ŽIVOTĚ CÍLENĚ HUBLA? nikdy I 1x I 2x I 5X I 10x I vícekrát

POKUD ANO, JAKÝM ZPŮSOBEM?..................................................................................................................................................................................................

JAK DLOUHO JSTE DIETU DRŽEL/A NEJDÉLE?.................. KTEROU?.................................................... UDRŽEL/A JSTE SI ÚBYTEK HMOTNOSTI? Ano I Ne

NASTÁVÁ U VÁS JOJO EFEKT S DALŠÍM NÁRŮSTEM HMOTNOSTI? Ano I Ne I Občas

POKUD ANO, JAK NEJDÉLE JSTE SI ÚBYTEK UDRŽEL/A? stále I týden I měsíc I y roku I 2 roky I déle

KTERÁ DIETA VÁS NEJVÍCE ZKLAMALA?........................................................ KTERÁ DIETA JE PODLE VÁS NEJVHODNĚJŠÍ? .................................................

MĚLA JSTE PŘI DIETĚ NEBO PO NÍ NĚJAKÉ ZAŽÍVACÍ OBTÍŽE? Ano I Ne       POKUD ANO, JAKÉ?.......................   PO KTERÉ DIETĚ?..................................... 

C

JAK ČASTO JÍTE:

ovoce: denně 2-3 ks I denně 1 ks I obden I nepravidelně I občas I nejím zeleninu: denně 2-3 ks I denně 1 ks I obden I nepravidelně I občas I nejím bílé pečivo: denně I 2-3X týdně I občas I nepravidelně I nejím celozrnné pečivo: denně I 2-3X týdně I občas I nepravidelně I nejím

mléko: denně I obden I 2-3X týdně I nepravidelně I nejím zakysané mléčné výrobky (jogurty™): denně I obden I 2-3X týdně I nepravidelně I nejím

ostatní mléčné výrobky (sýry™): denně I obden I 2-3X týdně I nepravidelně I nejím  POKUD JE NEKONZUMUJETE, PROČ?...............................................

maso: 2x denně I 1x denně I obden I 2-3 x týdně I občas I nejím  ryby: denně I 1x týdně   občas I nejím uzeniny: denně I obden I 2-3X týdně   občas I nejím 

pochutiny: sladké (bonbóny, sušenky, čokoláda™) denně I obden I 2-3X týdně I občas I nejím slané (krekry, chlebíčky, saláty) denně I obden I 2-3X týdně I občas I nejím

KOLIK VYPIJETE DENNĚ:

kávy: žádnou I 1-2 I 3-5 I více I piji pouze příležitostně  kolových nápojů: žádný I do y l I cca 1 l I více I piji je pouze příležitostně

černého čaje: žádný I 1-2 I 3-5 I více I p ji pouze příležitostně

KOLIK OSTATNÍCH TEKUTIN DENNĚ VYPIJETE? Do 1 litru I 1,5 litru I 2 litry I 2,5 l a více

JAKÝCH TEKUTIN?

Voda I voda se sirupem I stolní voda I stolní ochucená voda s cukrem I stolní ochucená voda s umělým sladidlem I minerální voda I minerálka ochucená s cukrem I minerálka ochucená s umělým sladidlem I džus I džus ředěný s vodou 1:1 I čaje ovocné, bylinné I čaje ovocné, bylinné slazené I jiné

JAK ČASTO PI ETE ALKOHOL?

Pivo: alkoholické I denně do y l I více I pouze občas I nepiji nealkoholické denně do y l I více I pouze občas I nepiji Víno: denně do 2 dl I více I pouze občas I nepiji   Likéry: denně do 1 dl I více I pouze občas I nepiji Tvrdý alkohol: denně do 1 cl I více I pouze občas I nepiji

 

• tisk
• předplatit si