Číslo 9 / 2011
Péče o hudební potřeby pacientů v Krajské nemocnici Liberec
Souhrn: Článek pojednává o zkušenostech získaných při organizování hudebních koncertů pro pacienty Krajské nemocnice Liberec, probírá možnosti jejich využití v ošetřovatelském procesu a na konkrétních případech demonstruje důležitost spolupráce se zdravotnickým personálem.
Klíčová slova: dobrovolníci v nemocnici – hudební koncerty pro pacienty – dobrovolnický program – Krajská nemocnice Liberec.
(The Care of the Patients Musical Needs in Liberec Regional Hospital)
Abstract: The paper deals with an experience of the musical concerts organizing for patients in Liberec Regional Hospital, discusses possibilities of its implementation in a nursing process and on concrete cases demonstrates the significance of the cooperation with the medical personnel.
Keywords: hospital volunteers – musical concerts for patients – volunteers program – Liberec Regional Hospital.
Úvod
Hudba v nemocnici je název projektu, který se stal nedílnou součástí dobrovolnického programu v Krajské nemocnici Liberec. Projekt chce pacientům formou živé hudby nabídnout hudební vyžití v rámci jejich volného času během hospitalizace a zároveň přispívat k naplňování vize celého dobrovolnického programu – zpříjemnit pacientům pobyt v nemocnici.
Organizaci hudebních vystoupení zajišťuje dobrovolnické centrum a jeho dobrovolníci, kteří pomáhají především při doprovodu pacientů do/z provizorního „koncertního sálu“ (tím bývá zpravidla jídelna oddělení).
V rámci tohoto projektu se v průběhu let 2009 a 2010 podařilo uskutečnit necelou třicítku koncertů. Do liberecké nemocnice zavítaly dětské soubory z uměleckých škol, lidoví harmonikáři, gospelový či amatérský umělecký soubor a dokonce někteří profesionální muzikanti. Pěvecké vystoupení dětí z psychiatrického oddělení s pásmem vánočních koled ukazuje, že do projektu se mohou zapojit i pacienti.
Ošetřovatelský proces a hudební vystoupení
Následující řádky navazují a rozvádějí úvahy prezentované dříve (Hendrych, 2009). Další zrealizované koncerty přinesly nové zkušenosti a poznatky. Na hudební vystoupení v nemocnici můžeme nahlížet z mnoha aspektů, z nichž některé jsou významné mimo jiné také pro ošetřovatelský proces. Podívejme se podrobněji na čtyři aspekty, které se významným způsobem uplatňují v rámci projektu Hudba v nemocnici.
Muzikoterapeutický aspekt
Dobrovolnictví není kompetentní aktivně zasahovat do terapie, přesto je v něm obrovský potenciál přispět k terapii v nespecifikované formě. Hudební vystoupení v nemocnici koncipujeme jako pasivní formu muzikoterapie. Hudbu necháváme působit v její ryzí podobě a spontánně. Dáváme posluchačům naprostou svobodu vstoupit do intimního vztahu se skladbou, vnímat její hluboký příběh, otevřít se světu imaginací a načerpat chuť do uzdravení.
Edukačně-kognitivní aspekt
Koncerty v nemocnici jsou spíše komorního rázu, a tak se často stává, že se mezi interpretem a posluchačem vytváří těsnější kontakt. Pacienti po koncertě pokládají různé otázky nebo sám interpret doprovází vystoupení košatějším komentářem než obvykle. Takto bývá zvídavému posluchači zprostředkováno poznání rázu organologického (dozvídá se něco o nástrojích), hudebněhistorického (dozvídá se něco o skladbách a jejich autorech) či hudebněgeografického (dozvídá se něco o zemi původu skladby).
Aktivizační aspekt
Koncert v nemocnici představuje zcela jednoznačně vytržení ze stereotypu. Aktivizuje pacienta a nabízí mu příjemné vyplnění volného času. Určitě se jedná o vhodnou alternativu ke sledování televize. Pokud se s výběrem žánru strefíme do pacientovy noty, pak se aktivizace netýká pouze doby vlastního vystoupení. Pacient se může již předem těšit a setrvávat v příjemném očekávání a po skončení představení v sobě nechává doznívat libé zážitky.
Společenský aspekt
Během koncertu se vytvářejí, či lépe řečeno mohou vytvořit tři kvalitativně velmi rozličné úrovně vztahů. Nejpočetnější bývá komunita posluchačů – lidí sdílejících zájem o autorovy skladby. Velmi žádoucím je navázání vztahu mezi interpretem a posluchačem. Za třetí nesmíme zapomenout na virtuální most mezi nemocnicí a vnějším světem. Koncert je totiž něčím, co je pro vnější svět naprosto běžné a přirozené. Tím, že se koná v nemocnici, propojuje tento svět s nemocničním. V době televizních přijímačů přímo na pokojích a donášky jídla přímo k lůžkům může v některých případech docházet k ochuzení pacientů o potřebné sociální kontakty. Hudební vystoupení může být vhodnou příležitostí tyto kontakty naopak rozšířit. Význam sociálního kontaktu spočívá především ve vzájemném sdílení. Posluchači v nemocnici mohou vzájemně sdílet inspiraci („Ten pacient vedle nahlíží na svou chorobu takto, že mne to nenapadlo dříve?“), lidskost („Nemoc patří k lidskému údělu, nejsem v tom sám.“), sounáležitost („Neboj se, jsem tu s tebou.“).
Ohlédnutí za hudebním vystoupením Pavla Fajta
Dne 2. prosince 2010 se v liberecké nemocnici uskutečnil koncert vynikajícího brněnského bubeníka a perkusisty Pavla Fajta. Během zhruba hodinového vystoupení zazněly instrumentální skladby a improvizace pro pestrou škálu rytmických nástrojů – šamanský buben, drobné idiofony a bicí soupravu doplněnou o zcela originální generátor tónů. Koncert vyvrcholil závěrečnou korpofonní improvizovanou skladbou. Po vystoupení následovala krátká neformální diskuze pacientů s hudebníkem. Atmosféru koncertu velmi dobře vystihuje zpětná vazba, kterou jsem obdržel od pacientů psychiatrického oddělení: „Koncert pana Fajta byl pro spoustu z nás velmi příjemným překvapením. Bubny a bubínky a i jiné bicí nástroje, pro většinu z nás neznámé, nemusí jen ,tvrdit muziku‘, ale při notné dávce talentu, citu a vědění dokážou pohladit po duši a příjemně naladit. Stejně tak rozbušit srdce a dodat energii. Ačkoli motiv skladeb byl i z jiných kultur a mnohdy i světů, většinou v nich zazněla nahlas i potichoučku ta nejkrásnější melodie, tlukot srdce. Je velmi záslužné, co dělá dobrovolnické centrum pro pacienty.“
Spolupráce se zdravotnickým personálem
Spolupráce se zdravotnickým personálem především se sestrami a sanitáři na uvedeném projektu se uskutečňuje dvěma způsoby:
Doprovod na hudební vystoupení
Jak již bylo řečeno, většinou pacienty na koncerty doprovázejí dobrovolníci. V mimořádných případech lze však umožnit návštěvu koncertu i pacientovi ve vážnějším stavu, jak dokládá následující příklad. Dne 7. října 2009 se uskutečnil převoz pacienta spinální jednotky na vystoupení flétnového souboru. Personál uvedeného oddělení doprovázel a přepravoval pacienta plně nehybného a závislého na dýchacím přístroji na oddělení v jiném pavilonu, kde se koncert konal. Bylo potřeba hlídat životní funkce, upravovat polohu na vozíku nebo kontrolovat ventilátor či celkový stav pacienta. Pacient byl spokojen a jeho spokojenost byla tou největší odměnou pro personál.
Pozvání na hudební koncert
Dvouletá zkušenost s pořádáním koncertů v nemocnici ukazuje, že nejúčinnější pozvánkou na takovou akci je osobní sdělení a pozvání z úst sestry. Ona nejlépe ví, kdo na oddělení poslouchá hudbu a koho by návštěva koncertu potěšila. Zkušenost též ukazuje, že pacient má v pozvání od ní větší důvěru a jí také spíše uvěří, že mu koncert může prospět.
Mgr. ing. Tomáš Hendrych, koordinátor dobrovolníků, Dobromysl – Dobrovolnické centrum Krajské nemocnice Liberec, a. s.
Jana Petrová, DiS., ergoterapeutka, spinální jednotka Traumatologicko-ortopedického centra Krajské nemocnice Liberec, a. s.
Literatura:
1. Hendrych T. Nemocnice jako místo uzdravení. Sestra č. 12/2009.
Recenzovaly:
PhDr. Lada Cetlová, Ph.D, Vysoká škola polytechnická Jihlava, Katedra zdravotnických studií
PhDr. Iveta Ondriová, Ph.D. Fakulta zdravotníckych odborov PU v Prešově
Další články v tomto čísle
- Klient si žádá jinou sestru
- Sestra v následné péči. Hospicová péče – I. část
- Program Grundtvig – příspěvek ke vzdělávání dospělých
- Vnitřní svět traumatu
- Zůstat spolu nebo se rozejít? Průvodce partnerskou krizí
- Ošetrovanie chorých s psychickými problémami na somatických oddeleniach
- Hodnocení kvality života pro klinickou praxi a ošetřovatelský výzkum
- Pečovatelská služba a individuální plánování. Praktický průvodce
- Zdravotnická povolání
- Adaptační proces sester v nemocnici s JCI