Číslo 10 / 2011
Sestra v následné péči. Hospicová péče – II. část
Hospicová péče v Německu.
Pojmem hospic je v Německu označováno speciální pečovatelské zařízení, které poskytuje rozsáhlou paliativní péči umírajícím. Za zakladatele hospicové péče v Německu je považován Johann-Christoph Student (nar. 1942), lékař paliativní medicíny a psychoterapeut.
První hospic v Německu byl založen roku 1986 v Aachenu (Haus Hörn). Poté následovalo otevření dalších hospicových zařízení, u jejichž zrodu stály vždy zejména občanské iniciativy. Hospice byly ve svých počátcích financovány převážně z peněz darovaných nadacemi, církevními zařízeními a soukromými dárci. Podporovány byly už tehdy dobrovolnými pracovníky.
Hospice v Německu poskytují tři typy péče: ústavní, částečně ústavní a ambulantní. Zároveň také poskytují podporu pozůstalým. Zřizovatelem hospiců a hospicové péče jsou v Německu převážně neziskové organizace, dobročinné spolky, církve a nadace.
Hospic většinou disponuje malým množstvím lůžek a je organizován podobně jako malý pečovatelský ústav (dům s ošetřovatelskou péčí, dům s pečovatelskou službou). Hospice v Německu sdružuje Německý hospicový a paliativní spolek, Deutscher Hospiz und Palliativ Verband e.V. (DHPV).
DHPV byl v širokém zastoupení zájmů hospicové činnosti v Německé spolkové republice založen v roce 1992 jako svaz (spolek) pracovního sdružení hospiců a dobročinného sdružení. Zakládajícími členy byli čestní dobrovolníci, zástupci lokálních hospicových spolků a ústavních hospiců. DHPV se velkým dílem podílel na vývoji legislativy vztahující se k poskytování hospicové péče.
Financování hospiců v Německu
V prosinci 1996 byl Německým spolkovým sněmem schválen § 39a Knihy sociálního zákoníku, který umožňuje realizaci rámcové dohody mezi DHPV a zdravotními pojišťovnami. Do července 2009 museli hospicoví pacienti připlácet v průměru 7 % na svou péči. Od srpna 2009 je tato péče hrazena zdravotními pojišťovnami z 90 %. Zbylých 10 % hradí hospicová zařízení z finančních darů. Pacient má tedy tuto péči v současné době již plně hrazenou.
Organizace DHPV
Představenstvo DHPV tvoří 13 osob ze všech spolkových zemí, které jsou aktivní v čestné dobrovolnické činnosti – lékaři, zdravotní sestry, ředitelé ústavních hospiců a zastupitelé ambulantních hospiců a zemských pracovních sdružení. Členy DHPV jsou ústavní, částečně ústavní a ambulantní hospice a paliativní oddělení ze všech 16 spolkových republik.
Dalšími členy spolku DHPV jsou celostátní organizace, jako Německý spolek pomoci nemocným AIDS (Deutsche Aidshilfe), Mezinárodní společnost pro doprovod umírajících a životní podporu (IGSL Hospitz) či Maltézská pomocná služba (Malteser Hilfsdienst).
DHPV kooperuje mezi jinými s Německou společností pro Alzheimerovu chorobu (Deutschen Alzheimergesells chaft), Německou ošetřovatelskou radou (Deutschen Pflegerat) a Německou společností pro paliativní medicínu (Deutschen Gesellschaft für Palliativmedizin).
V německém hospici dostane nevyléčitelně nemocný ve své poslední fázi života šetrnou a uctivou všezahrnující péči. Velkou roli při této péči hraje kontrola veškerých symptomů nemoci a terapie bolesti. Při péči o nemocného jsou jeho přání vždy na prvním místě. Hospicová péče v Německu je v současné době na velmi uspokojivé úrovni a mezi státy EU patří k nejdostupnějším, a to právě díky systému financování.
Pozn.: III. díl bude věnován hospicové péči v Polsku.
Za pomoc při zpracování cizojazyčného zdroje děkuji Janě Sukovaty.
Mgr. Šárka Urbánková, Psychiatrická léčebna Petrohrad, p. o.
Literatura:
1. <http://www.hospice.cz> (Informační portál)
2. <http:// www.wikipedia.org/wiki/hospice>
Další články v tomto čísle
- Může si pacient za své choroby?
- Sestra v následné péči. Poskytování paliativní péče v domácím prostředí pacienta
- Poruchy chování seniorského věku
- Prevence dekubitů při delirantních stavech a těžké demenci
- Infekce virem AH1N1 v intenzivní péči
- Důvěra v nevědomí
- Angličtina pro fyzioterapeuty
- Tělesné postižení jako fenomén a životní realita
- Sestra v následné péči. Rehabilitace u dementních seniorů v LDN
- Outsourcing služeb ve zdravotnictví