Číslo 7 - 8 / 2010
Péče o zdraví zaměstnanců
Souhrn: Péče o zdraví zaměstnanců je systematický, trvalý program instituce, který zahrnuje standardní a nadstandardní složky v návaznosti na bezpečnost práce a řízení kvality, které se uplatňují v podpoře zdraví pracujících. Jde o vyšší stupeň prevence, která se odvíjí z uvědomění si hodnoty zdraví a z potřeby zdraví nejenom chránit, ale i upevňovat. Tento program zpravidla podléhá nejvyššímu managementu a spoludotváří sociální politiku a kulturu instituce.
Klíčová slova: podpora zdraví - závodní preventivní péče - poškození zdraví při práci - podniková sociální politika.
Health care for employees
Summary: Health care for employees is an systematic and permanent program of the institution, including standard and also some special elements, in connection with labour protection and quality management, which are all involved in the health support of workers. It means the higher grade of preventive care, which comes from our cognizance, how is the health precious for us, and from the need of health protection and health improvement. This program is usually subject of the top management and they together make the culture and social policy of the institution.
Keywords: health support - institutional preventive health care - professional health harm - institutional social policy.
Úvod
Jednou z determinant zdravotního stavu člověka je práce a pracovní prostředí. Práce vykonávaná za příznivých podmínek přináší člověku uspokojení, zvyšuje jeho pracovní výkonnost, nevede k poškozování jeho zdraví, naopak může zdraví prospívat. Na druhé straně práce za nevyhovujících pracovních podmínek k poškození zdraví často vede. Nové ekonomické trendy ve společnosti přinášejí výrazné změny v pracovním životě (soutěž o pracovní místo, zkracování pracovní doby, nové formy zaměstnání, měnící se pracovní procesy, nové technologie včetně informačních, zvyšující se produktivita práce, kvalita a časový tlak) a kladou nároky na péči o zdraví zaměstnanců.
Subjekty péče o zdraví zaměstnanců
Péče o zdraví zaměstnanců předpokládá propojení závodní preventivní péče, péče o zdraví a bezpečnost při práci a vytvoření komplexního, koordinovaného řízení a edukace, včetně vytváření vhodných psychosociálních podmínek práce, to vše za účasti managementu instituce, odborové organizace, zdravotních pojišťoven, státní a veřejné správy. Pro kvalitní zajištění péče o zdraví zaměstnanců jsou důležité tři aspekty. Prvním je zájem vrcholového managementu na podpoře zdraví zaměstnanců, druhým funkční závodní preventivní péče a třetím jsou sami zaměstnanci reprezentovaní svými zástupci, tj. odbory. Všechny tyto strany musí spojovat stejný cíl založený na vzájemné spolupráci, na stejné úrovni informovanosti a znalosti problematiky.
Povinnosti zaměstnavatelů
Základem péče o zdraví je závodní preventivní (zdravotní) péče, ochrana a bezpečnost při práci, vytváření odpovídajícího pracovní prostředí (závodní stravování, vybavení zaměstnanců ochrannými pracovními prostředky atd.). Péčí o zdraví zaměstnavatel přispívá nejen k prevenci a ochraně zdraví, ale také k navození pocitu sounáležitosti zaměstnanců s firmou, loajalitě k ní, stabilizaci pracovních kolektivů a k vysoké úrovni zvládnutí pracovních úkolů. Zaměstnavatel má z tohoto hlediska následující povinnosti:
• Zajistit bezpečnost a ochranu zdraví při práci. Musí také měřením zjišťovat a pravidelně kontrolovat úroveň rizikových faktorů pracovních podmínek.
• Zajistit pro zaměstnance závodní preventivní péči.
• Zajistit předepsané preventivní prohlídky, zvláštní a mimořádná očkování a umožnit zaměstnancům podrobit se těmto očkováním a lékařským preventivním prohlídkám v rozsahu stanoveném právními předpisy nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví.
• Nepřipustit, aby zaměstnanci vykonávali práce, které by neodpovídaly jejich schopnostem a zdravotní způsobilosti. Zaměstnavatel je povinen vyžádat si posudek o zdravotní způsobilosti zaměstnance před jeho nástupem do práce; tento posudek se vydává na základě vstupní lékařské prohlídky. Posuzování způsobilosti k výkonu práce se provádí při vstupních, preventivních, periodických a mimořádných prohlídkách. Lékařské posudky o zdravotní způsobilosti jsou pro zaměstnavatele závazné. Zaměstnavatel musí zajistit, aby práce v případech stanovených zvláštním předpisem vykonávali pouze zaměstnanci, kteří mají zdravotní průkaz, kteří se podrobili zvláštnímu očkování nebo mají doklad o odolnosti vůči nákaze.
• Zajistit zaměstnancům poskytnutí první pomoci, dostupnost prostředků pro její poskytování a podle druhu činnosti a velikosti pracoviště zajistit potřebný počet zaměstnanců, kteří organizují poskytnutí první pomoci.
• Naplňovat právo zaměstnanců na informace a konzultace. Například informace týkající se kategorie jimi vykonávané práce, které zdravotnické zařízení jim poskytuje závodní preventivní péči a jakým druhům očkování a preventivním prohlídkám jsou povinni se podrobit.
Povinností zaměstnanců je podrobit se povinným lékařským prohlídkám, očkování, vyšetření a diagnostickým zkouškám. Nerespektování pokynu podrobit se předepsané prohlídce může být zpravidla posouzeno jako porušení pracovní kázně.
Diskuse
Úroveň znalostí problematiky (v celé její šíři) všech partnerů pracovněprávního vztahu a poskytovatelů pracovnělékařské péče není vždy na potřebné výši. Jednotnost a kvalita informací určených zaměstnancům by měla být zajištěna odborovými organizacemi, které fungují jako zástupci zaměstnanců ve spolupráci s vedoucími pracovníky a za podpory závodní lékařské služby. Nutná je analýza aktuálního stavu pracovních podmínek a monitoring dotažený až na jednotlivá pracoviště. Podmínkou pro spolupráci lékaře závodní preventivní péče je řádná a pečlivě propracovaná smlouva o výkonu závodní preventivní péče. Dalším krokem pro spolupráci je podmínka volného vstupu odborných pracovníků závodní preventivní péče na všechna pracoviště zaměstnavatele. V tomto případě je také nutná pravidelnost dohledu na jednotlivých pracovištích ze strany poskytovatele závodní preventivní péče, aby nedocházelo pouze k deklarativnímu výkonu, ale také faktické znalosti pracovních podmínek na jednotlivých pracovních místech.
Široký prostor v péči o zdraví skýtá oblast nadstandardních služeb. Tyto služby jsou vyjádřeny širokou škálou možností. Jde o služby nepovinně poskytované zaměstnavatelem, plně nebo částečně hrazené zaměstnavatelem, většinou s motivačním podtextem.
Závěr
Pro každého zaměstnavatele představují investice vynaložené do ochrany a podpory zdraví zaměstnanců záruku návratnosti nejenom ve zvýšené produktivitě a kvalitě práce, ale i ve spokojenosti zaměstnanců. Podpora zdraví přináší prospěch všem nejenom na pracovišti, ale přenáší se i do spokojenosti v osobním životě. Prevence a minimalizace poškození zdraví z práce je technicky i ekonomicky dostupná. Je k tomu třeba využívat legislativy, technických opatření, výzkumu, výcviku a výchovy pracovníků a ekonomických stimulů. Náklady na závodní preventivní péči mají jasnou návratnost v oblasti práce - ve schopnosti, spokojenosti, stabilizaci zaměstnanců, a tím i v produktivitě práce.
Mgr. Jana Golisová, Klinika nukleární medicíny, FNsP Ostrava
Literatura:
1. Gladkij I a kol. Management ve zdravotnictví. Brno: Computer Press, 2003, 1. vyd. ISBN: 80-7226-996-8 , 380 s.
2. Kuklová D, Šubrt B. Povinnosti zaměstnavatele v oblasti zdravotní péče o zaměstnance. Praha: Anag, 2002, 2. vyd. ISBN: 80-85646-41-2, 270 s.
Recenzovali:
Doc. RNDr. Kristian Šafarčík, Ph.D., vedoucí Centra laboratorní diagnostiky, FN Ostrava
Ing. Vladimír Bartoš, Ph.D., vedoucí imunoanalytické laboratoře Ústavu klinické biochemie, FN Ostrava
Další články v tomto čísle
- Neobsazená doména sester
- Oslavy dne sester. ČAS protančila stoletím
- Specializační vzdělávání. Mýty a skutečnosti specializované způsobilosti všeobecných sester. 2
- Kala. M. Jak jsem se stal chalupářem.
- Koukolík F. Jádro. Televizní eseje.
- Keleman S. Ztělesněná zkušenost.
- Příspěvky k léčbě rakoviny
- Nursing Times, 2010, 106, č. 8. Sexuální zneužívání, domácí násilí aj.
- Recenzovaný článek. ?Roztroušená skleróza mozkomíšní u čtrnáctileté dívky
- Biobehaviorální přístup k chápání onkologického onemocnění