Číslo 4 / 2010
Rodina jako rizikové prostredie pre romské dieťa
Súhrn: Zaostávanie rómskych detí v telesnom a duševnom vývine, zanedbávanie starostlivosti, porodnost maloletých rodičiek, lokálna endogamia, vysoký výskyt vrodených vývojových vád sú len častou mnohých problémov súhrnne zoskupených pod pojmom tzv. rómsky problém. Autorky sa v článku venujú nielen nepriaznivej situácii v tejto oblasti, ale aj jej príčinám. Podrobnejšie sa zaoberajú porovnaním súčasnej rómskej rodiny s postavením rómskej rodiny v minulosti a hodnotia nepriaznivý vplyv rodiny na porodnost, rast a vývin detí, ako aj na celkovú kvalitu rómskej populácie pod vplyvom posobenia súčasnej rodiny.
Klučové slová: Róm - rodina - etnikum - dieťa - matka.
Summary: Leeway of gypsy children in physical and mental development, fail of custody, natality of underage moms, local endogamy, high appearance of inborn developmental faults are only part of various problems collectively grouped under the term Gypsy problem. Authors are not only interested in bad situation in this area but also in its cause. They are mainly interested in comparison of current gypsy families, with the status of gypsy families in the past and assess negative influence of families on natality, growth and development of children, as well as general quality of gypsy population under the influence of current families.
Keyword: Gypsy - family - ethnic - child - mother.
Úvod
Na území Slovenska žije etnikum, ktoré sa od ostatného obyvatelstva odlišuje antropologickými znakmi, sposobom života, temperamentom, jazykom - Rómovia. Ich zdravotné aj iné problémy sú svedectvom negatívnych dopadov vývoja počas celého storočia. Tam, kde sú najhoršie životné podmienky, nezdravá výživa ako dosledok sociálnej biedy, sú aj najvýraznejšie negatívne prejavy súvisiace s kvalitou rómskej populácie. Výsledkom mnohých antropologických výskumov je zistenie, že rómska populácia je kvalitatívne odlišná. Táto skutočnosť bez poznania širších historických súvislostí može poslúžiť tým skupinám, ktorých cielom je prezentovat Rómov ako „zlú rasu" a evokovat tým tendencie k rasizmu. Aké sú však príčiny tohto stavu? Aké sú jeho dosledky? Pri jeho posudzovaní si však musíme uvedomit, že problém sa sám od seba nevyrieši, naopak treba sa o zlepšenie situácie pričinit a prejavit potrebnú dávku odhodlania a dobrej vole (Jurová, 2001).
Súčasná Slovenská republika patrí etnickou skladbou k najviac heterogénnym krajinám v Európe. Multietnický charakter dokumentuje minimálne 20% podiel inoetnického - neslovenského obyvatelstva. Zároveň sa svojou rómskou minoritou zaraďuje na prvé miesta v jej absolútnej početnosti (spolu s Rumunskom a Maďarskom). Problémy Rómov v postkomunistických krajinách sú v mnohom podobné (Kollár, Mesežnikov, 2001). V Československej republike neboli Rómovia evidovaní ako národnost. Ich postavenie riešil zákon o potulných cigánoch z roku 1927. Ale aj za prvej republiky boli Rómovia prenasledovaní, o čom svedčí viacero historických svedectiev. Getizácia narušila tradičné etické normy. Príkladom je svadba medzi príbuznými. Najtažší hriech u slovenských Rómov bol partnerský vztah medzi bratrancom a sesternicou. Getizácia sposobila, že výber partnera bol obmedzený na jednu osadu (Antalová, Vrzgulová, 2000).
Po roku 1945 identifikujeme v bývalom Československu jednotlivé etapy roznych foriem asimilačnej politiky voči Rómom. Ich podstatou je neakceptovanie etnickej odlišnosti Rómov a popretie ich vlastného etnokultúrneho a etnoemancipačného rozvoja. Aj keď sa v počiatkoch koncipovania socialistickej národnostnej politiky o týchto otázkach búrlivo diskutovalo, ideologické dogmy a marxistické politické prístupy k téme sa nedali prekročit. Komunistický režim predpokladal, že ak dojde k vyrovnaniu životnej úrovne Rómov s priemernou životnou úrovňou ostatných, bude odstránená príčina ich odlišností. Malo sa to uskutočňovat prostredníctvom rozptylu Rómov v rámci Slovenska i zo Slovenska do Čiech, rozkladom prirodzených rómskych komunít, stahovania Rómov z vidieka do miest, necitlivého a násilného pridelovania bytov Rómom zo sociálne znevýhodneného prostredia (Rómovia dostávali byty prednostne, chatrče im vypalovali), donútenia k plneniu všeobecnej pracovnej povinnosti pod hrozbou odňatia slobody, vynucovanej povinnosti dochádzky detí do škol a povinnej účasti Rómov na zdravotnej prevencii (Kollárová, 2002). Tieto zdanlivo pozitívne výsledky boli dosahované násilnou formou, bez participácie a akceptácie samotných Rómov. Komunistický režim zabezpečil prisposobenie sa nátlakom, neuvažoval o symetrickom systéme integrácie, tak vo sfére práce, ako aj v oblasti vzdelávania. V dosledku toho si Rómovia postupne zvykli na štátny paternalizmus, ktorý nahradil tradičnú rodinnú solidaritu. Tým sa vytvorila nová kultúra závislosti na štátnych inštitúciách.
I napriek tomu, že váčšina Rómov začala žit lepšie ako v predchádzajúcich obdobiach, i naďalej pretrvávali rómske tradície ako komunitný sposob života, absencia hranice medzi súkromným a verejným, chápanie obydlia ako dočasného, provizórneho, typickou bola mnohopočetnost rodín a pod.
Ponovembrové zmeny majú pre život Rómov aj iný rozmer. Je ním vysoká nezamestnanost, strata sociálnych istot, v chudobných rómskych osadách vzrastá bieda, s pocitom beznádeje a neschopnosti riešit vlastné existenčné problémy narastá alkoholizmus, kriminalita, vyhrocujú sa vztahy medzi Rómami a majoritným obyvatelstvom.
Vláda SR prijala 9. apríla 1991 Zásady prístupu k Rómom, čím ich zrovnoprávnila s ostatnými etnickými minoritami žijúcimi v SR a zaručila im podporu v rozvoji vlastnej kultúry, v oblasti školstva a vzdelávania.
V súčasnosti sú Rómovia druhou najpočetnejšou menšinou na Slovensku. V roku 1991 sa k rómskej menšine prihlásilo 75 802 obyvatelov, v roku 2001 sa prihlásilo 89 920 obyvatelov, v súčasnosti ich na našom území žije okolo 400 000. Najvýznamnejším faktorom neprihlásenia sa k svojej národnosti je podla expertov kríza rómskej národnej a etnickej identity, sposobená rokmi asimilácie, a vnímanie rómstva ako pečate menejcennosti.
Odlišná kultúra rómskej menšiny a celkový sposob života Rómov sú majoritnou populáciou vnímané váčšinou negatívne. U majority prevláda názor, že značná čast Rómov sa buď nechce, alebo nevie adaptovat na spoločenské normy.
Súčasná situácia v rodine
Vztahy a súdržnost v rómskej rodine v posledných generáciách výrazne zoslabli. Mladá rómska matka si často nevytvorí vztah k svojmu novonarodenému dietatu a nechá ho v porodnici, dieta sa dostane do detského domova a získa rovnaký defekt. Ide o sociálnu dedičnost (Bakalář, 2004). Percento rómskych detí v detských domovoch sa každoročne mnohonásobne zvyšuje, v niektorých domovoch dosahuje až 70 %. Ak porovnávame súčasný stav s predchádzajúcimi skúsenostami s rómskymi matkami, ktoré len s problémami nechali svoje dieta v nemocnici, ide o nečakaný jav (Čížková. 2005). Prax však odhaluje nový fenomén; fenomén odkladania rómskych detí do nemocnice. Čoraz častejšie sa stretávame s prípadmi nezáujmu rómskych matiek o svoje deti. Počas hospitalizácie ich nenavštevujú a po vyliečení pacienta je problém s navrátením dietata do domáceho prostredia. Nie sú zriedkavé ani prípady týrania, zneužívania a zanedbávania rómskych detí v rodinnom prostredí (Dunovský, Dytrich, Matějček, 1995).
Často tieto prípady riešime prostredníctvom sociálnych sestier alebo v prípade úplného nezáujmu aj umiestnením rómskych detí do dojčeneckých ústavov, prípadne detských domovov. Problémom može byt chýbanie osvety v zdravotníckej oblasti u týchto problémových komunít. V pediatrii túto úlohu v minulosti plnili detské terénne sestry, ktoré zistili a eliminovali množstvo problémov hneď pri ich zrode. Zánikom terénnych sestier zanikla i prevencia a do ambulancií prichádzajú rodičia s detmi neraz až v život ohrozujúcom stave. Zdravotno-výchovnú činnost mal v minulosti na starosti aj odbor zdravotníckej osvety, ktorý tiež v súčasnosti neexistuje.
Popísaná situácia v rómskych rodinách má nepriaznivý vplyv najmá na detskú populáciu, a to už od počatia. lustrační foto Václav Kříž
Posobenie rodinného prostredia v celkovom kontexte možeme rozdelit na tri rizikové oblasti:
Rizikové počatie:
• vysoký podiel mladistvých matiek (často menej ako 15 rokov),
• uzatváranie príbuzenských manželstiev, čo vedie k vyššiemu výskytu genetických ochorení, mentálnej retardácie,
• vysoký podiel multiparity, následkom čoho je vysoký podiel predčasne narodených novorodencov,
• vysoké percento matiek nenavštevuje prenatálnu poradňu,
• 40 % žien utečie po porode z pórodnice.
(Dianišková, 2004)
Rizikové sociálne prostredie:
• prevaha slobodných matiek, matiek bez vzdelania a zamestnania,
• častá konzumácia drog, ktorá v spojení s genetickou zátažou vedie k zníženej inteligencii rómskych detí,
• nedostatočná starostlivost' o dieťa po porode, nechápanie preventívnych a liečebných zdravotníckych postupov je príčinou vysokej dojčeneckej úmrtnosti a vysokej chorobnosti rómskych detí,
• vysoké percento detí umiestnených v dojčeneckých ústavoch a detských domovoch,
• nezáujem rómskych matiek o svoje deti vedie aj k odkladaniu detí do nemocnice a sposobuje problémy zdravotníckym zariadeniam pri snahe o ich vrátenie do domácej starostlivosti.
Rizikové sociálne prostredie sa prejavuje aj syndrómom týrania, zanedbávania a zneužívania rómskych
detí /CAN/.
Zanedbávanie, ktoré sa najčastejšie prejavuje v oblastiach:
• hygienickej - prítomnosť' parazitov (pediculosis, scabies),
• výživovej - nedostatočná výživa až podvýživa, nevhodná skladba stravy,
• zdravotnej - nerešpektovanie očkovaní, preventívnych prehliadok, nepodávanie liekov, časté a opakované hospitalizácie,
• výchovnej - nezáujem až 1'ahostajnost, nedostatočná stimulácia, nezabezpečenie školskej dochádzky,
• ohrozenia zdravia až života dieťaťa - ponechávanie detí bez dozoru v noci, bez jedla, opustenie dietata,
• časté sú prípady týrania aj zneužívania detí.
Výsledkom tejto rizikovej skupiny problémov je umiestnenie dietata v ústavnej alebo náhradnej rodinnej starostlivosti.
Diskusia
Dlhodobá nezamestnanost, závislost od sociálnej pomoci a vysoká porodnost udržujú závislost Rómov od spoločnosti. Napriek všetkým formám pomoci poskytovanej štátom sú podmienky ich života nevyhovujúce, v mnohých prípadoch zdravie, ba až život ohrozujúce. Nepriaznivá situácia je v oblasti bývania, zdravotného stavu, výživy, vzdelanostnej úrovne, zamestnanosti ale aj sociálnej pomoci (Kováčová, Foltánová, 2005).
Podmienky, v ktorých Rómovia žijú, nesú so sebou bremeno ochorení, ktoré sú zodpovedné za značný počet predčasných úmrtí nielen dospelej rómskej populácie, ale aj detí. Ak máme diskutovat o tom, čo je príčinou zlej situácie v rómskych rodinách, musíme si položit otázku, či príčinou zlých sociálnych pomerov v rómskych rodinách je zmena kultúrnych pomerov v rómskom etniku, alebo je zmena kultúrnych pomerov príčinou zlej sociálnej situácie Rómov. Mnoho odborníkov rieši problém, čo sposobilo zmenu tradičnej rómskej kultúry. Bola to len násilná asimilácia Rómov, ktorá paradoxne mala zlepšit život Rómov? Alebo to bola séria mnohých nesprávnych krokov v dlhšej histórii sociálnej starostlivosti o Rómov? Ak je to tak, potom je reálny predpoklad, že aj celkové zlepšenie postavenia Rómov na Slovensku možno očakávat až o niekolko desatročí. Konkrétne činy však musia byt realizované neodkladne a musia zahřňat celú vládu, občiansku spoločnost a miestne komunity.
Záver
Rómsky problém je problém mnohonárodný a nadnárodný. Jeho riešenie nielen na Slovensku, ale aj v mnohých iných krajinách si vyžaduje vela malých a dlhodobých krokov spojených s realizáciou a úprimnou snahou odstraňovat to, čo je negatívne, a vyzdvihovat to, čo je pozitívne.
História si památá mnohé asimilačné tlaky voči Rómom. Ich výsledkom bola zváčša len deformácia funkčného sociokultúrneho systému Rómov. Aj keď snahou takýchto aktivít bolo pozdvihnút Rómov na vyššiu spoločenskú úroveň, výsledok bol vo váčšine prípadov kontraproduktívny. Hodnotovo a kultúrne dezorientovaní Rómovia sa dostali ešte nižšie ako predtým (Jurová, 2007).
Aj napriek doležitosti rómskej problematiky či už u nás, alebo v zahraničí, existuje zatial len velmi málo odborných publikácií a informácií zameraných na riešenie tohto problému.
Najdoležitejšou úlohou bude nájst účinné opatrenia zamerané na pomoc rómskej populácii. Ide hlavne o vytváranie podmienok pre rozvoj rómskych komunít v tých oblastiach, v ktorých je situácia kritická. Iba príprava konkrétnych programov so zabezpečeným finančným krytím može priniest systematické zmeny a naznačit dlhodobejšie vízie riešenia a kontinuitu s perspektívou niekolkých rokov (Mojžišová, Petrášová, 2003).
PhDr. Mária Šupinová, Fakulta zdravotníctva SZU v Bratislave so sídlom v Banskej Bystrici
Literatúra:
1. ANTALOVÁ I, VRZGULOVÁ M, Porraimos. In Domino fórum, 2000, roč. 9, č. 16, s. 8.
2. BAKALÁŘ P. Psychologie Romů. Praha: Votobia, 2004. ISBN 80-7220-180-8.
3. BAKALÁŘ P. Tabu v sociálních vědách. Praha: Votobia, 2003. ISBN 80-7220135-2.
4. ČÍŽKOVÁ M. Rómski pacienti v nemocnici. In Sestra, 2005, roč. 4, č. 2, s. 8- 9. ISSN-1335-9444.
5. DIANIŠKOVÁ I et al. Sú gravidity rómskych žien medicínskym problémom? In Zdravotnícke noviny - Lekárske listy, 2004, roč. 10, s. 4.
6. DUNOVSKÝ J, DYTRYCH Z, MATĚJČEK Z et al. Týrané, zneužívané a zanedbávané dítě. Praha: Grada, 1995.
7. JUROVÁ A. História Rómov - zdroj pozitívnej etnickej emancipácie? In: Bačová V, Kusá Z. Identity v meniacej sa spoločnosti. SvÚ SAV Košice 1997, s. 155-165, 279.
8. KOLLÁR M, MESEŽNIKOV G et al. Súhrnná správa o stave spoločnosti. Bratislava: Inštitút pre verejné otázky, 2001.
9. KOVÁČOVÁ Z, FOLTÁNOVÁ Z. Osveta v rómskych osadách. In Sestra, 2005, roč. 4, č. 2, s. 7. ISSN 1335-9444.
10. KRETOVÁ E. Príslušnosť rómskych detí ku komunite ako vztah k domu, osade, škole a dedine. In Psychológia a patopsychológia dieťaťa, 2003, č. 2, s. 138-148. ISSN 0555-5574.
11. MATEJOVIČ P. Cigán i Róm. In Domino fórum, 1999, roč. 8, č. 35, s. 7-9.
12. MOJZIŠOVÁ G, PETRÁŠOVÁ D. Životný štýl a zdravotný stav rómskej populácie na Slovensku a v zahraničí. In Slovenský lekár, 2003, č. 1-2, s. 64-66. ISSN 1335-0234.
13. MAGDOLENOVÁ K. Slovenská spoloč-nosť ešte stále nie je pripravená na riešenie rómskej otázky. Roma Press Agency, 18. 6. 2002. www.inforoma.sk .
14. JUROVÁ A. K otázkam póvodu a pome-novania Rómov. Internetový časopis pre póvodné, teoretické a výskumné štúdie z oblasti spoločenských vied, 2001, roč. 4, č. 1. http://www.saske.sk/.
15. KOLÁROVÁ Z. Rómovia od vzniku 1. ČSR po rok 1945. Materiál do súhrn-nej správy o Rómoch na Slovensku, 2002. www.inforoma.sk.
16. NADÁCIA INFOROMA. www.inforoma.sk.
17. FRČOVÁ B, DLUHOLUCKÝ S, RAPČÍKO-VÁ T. Multikultúrne ošetrovatelstvo a rómske etnikum. In Ošetřovatelství v multikulturní společnosti: sborník z 8. mezinárodní konference. Praha: Vysoká škola zdravotnická, 2007, s. 57-63.
Recenzovali:
Prof. MUDr. Karol Králinský, Ph.D., Fakulta zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita, Banská Bystrica
Prof. MUDr. Svetozár Dluholucký, CSc., Fakulta zdravotníctva, Slovenská zdravotnícka univerzita, Banská Bystrica
Další články v tomto čísle
- Z dubnového zápisníku
- Holistický přístup k pacientovi
- O prestiži sester s ministryní zdravotnictví
- Povolání sestry, zdravotnického asistenta a pečovatele pohledem z praxe. V čem jsou stejná a v čem odlišná?
- Ohodnocení sester domácí péče
- Čas pro nefrologickou sekci
- Co život dal a vzal
- Nursing Times, 2009, 105, č. 41
- Ženy, které měnily zdravotnictví 12. – Ludmila Nermutová
- Studijní pobyt v Itálii – příležitost pro sestry