Mapy starostlivosti

Mapy starostlivosti vznikly v 80. rokoch minulého storočia v USA a Kanade ako požiadavka lekárov a riaditelov nemocníc. Cielom bolo sprehladniť zdravotnícku dokumentáciu, koordinovať prácu členov tímu, dokumentovať ošetrovatelskú starostlivosť so zameraním na rolu sestry.

Mapy starostlivosti sú špecifickým nástrojom kontinuálneho zvyšovania kvality, ktoré šetria zdroje, umožňujú holistický prístup, sprehladňujú prácu multidisciplinárneho tímu, zvyšujú efektivitu a zlepšujú výsledky sta­rostlivosti. Používajú sa v prípadoch, keď je diagnóza jasná, proces poskytovanej starostlivosti je rutinný, pro­blém však predstavuje variabilita poskytovanej starostlivosti. Hlavnou výhodou máp starostlivosti je zníženie variability v liečebnej a ošetrovatelskej starostlivosti. Obsah máp starostlivosti, intervencie a očakávané vý­sledky sú dopredu určené a zakladajú sa na skúsenostiach multidisciplinárneho tímu, ošetrovatelských štandardoch starostlivosti, literatúre, odporúčaných postupoch a smerniciach od­borných organizácií.

Pomócka pri poskytovaní starostlivosti

Mapy starostlivosti sú vytvorené pre špecifickú diagnózu alebo proceduru a slúžia ako pomócka pri poskytova­ní starostlivosti počas 24 hodín pri hospitalizácii pacienta. Založené sú na vedeckých poznatkoch a výskume, osobných vedomostiach, skúsenostiach, algoritmoch, kultúre, tradíciách, etike ako aj ekonomických možnostiach (2). Pomocou mapy znázorníme a zadelíme do menších celkov navrhnutú metódu starost­livosti a ošetrovania pri konkrétnej diagnóze podla špecifických kategórií - medikácia, procedúry, diéta, pohybový režim, diagnostika, výučba a plánované prepustenie. Tak­to móžeme vyčísliť, kde nám rastú náklady, a zistiť, kde pri ošetrovaní nastala odchýlka od bežného zaužívaného plánovaného výkonu a sta­rostlivosti o pacienta počas hospitalizácie (3). Mapy starostlivos­ti umožňujú sestrám sústrediť sa na plánované ošetrovatelské intervencie zamerané individuálne pre každého pacienta. Musí zodpovedať určitému časovému rámcu, diagnóze pacien­ta, berúc do úvahy aj predpokladanú dížku hospitalizácie. 

Mapy starostlivosti , ich význam a vý­hody:

•   pomáhajú sestrám vykonávať ich prácu rýchlejšie, kvalitnejšie, efektívnejšie, účinnejšie;

•   umožňujú holistický prístup a zameranie na ciele a potreby danej skupiny pacientov a naplánovať intervencie tak, aby sa splnili stanove­né ciele;

•   umožňujú prehladne zmapovať potrebné náklady na každý deň liečby;

•   sprehladňujú prácu tímu a podporujú ich spoluprácu;

•   odstraňujú variabilnosť z procesu starostlivosti o vybrané špecifické diagnózy;

•   mapujú starostlivosť o pacienta v priestore a času s ohladom na finančné možností zdravotníckeho zariadenia;

•   zvyšujú kvalitu starostlivosti a znižujú náklady na lekársku a ošetrovatelskú starostlivosť, znižuje sa výskyt a závažnosť komplikácii, taktiež sa skracuje počet dní hospitalizácie;

•   zabraňuje sa duplicite;

•   ide o nástroje pre riadenie starost­livosti (managed care) o pacientov;

•  sú vypracované pre špecifické sku­piny diagnóz, procedúry alebo pro­blematiku; zvyčajne ide o prípady s vysokou frekvenciou a vysokými nákladmi;

•   pomáhajú sestrám nahrádzať zdíhavé zápisy do ošetrovatelskej dokumentácie v priebehu dňa; 

•  každý deň očakávanej hospitalizácie je rozpracovaný z hladiska nasledovných dimenzií, napr. posúdenie, konzultácie, testy/vyšetrenia, aktivity, diagnostika, liečba - zá­kroky, medikamentózna liečba, diéta, pohybový režim, ošetrovatelské diagnózy, intervencie, edukácia, vý­sledky starostlivosti a plánované prepustenie;

•  predstavujú štandard starostlivos­ti na každý deň hospitalizácie až po prepustenie pacienta;

•  sú vypracované skupinou zdravotníckych profesionálov v danom zdravotníckom zariadení;

•  reprezentujú štandard pre váčšinu pacientov v danej špecifickej skupine, avšak individuálny proces sta­rostlivosti sa prispósobuje každému pacientovi zvlášť (3, 4).

PhDr. Dagmar Magurová, Ph.D., PU v Prešove, Fakulta zdravotníctva

PhDr. Iveta Ondriová, Ph.D., PU v Prešove, Fakulta zdravotníctva

Mgr. Iveta Artimová, Nemocnica arm. gen. i. Svobodu, Svidník

Literatura:

1.  ARTIMOVÁ I. Kvalita poskytovanej ošetrovatelskej starostlivosti ako základný aspekt profesionálnej zodpovednosti (diplomová práca). Prešov: PU v Prešo­ve, FZ, 2009, 85 s.

2.  KOŇOŠOVÁ H. Mapy starostlivosti ako súčasť case manažmentu. In Ošetrovatelský obzor, 2005, roč. II, č. 4, s. 106-107. ISSN 1336-5606.

3.  MESÁROŠOVÁ J. Mapy starostlivosti ako špecifický nástroj kvality. In Sestra, 2006, roč. V, č. 1-2, s. 21. ISSN 1335-9444.

4. SLEZÁKOVÁ Z. Ošetrovatelstvo a mapy starostlivosti. In Ošetrovatelský obzor, 2005, roč. 2, č. 1, s. 9-10. ISSN 1336-5606.

5.  ŠKRLA P, ŠKRLOVÁ M. Kreativní ošet­řovatelský managment. 1. vyd. Praha: Advent - Orion. 2003, 485 s. ISBN 80-7172-841-1.

6.  Vestník MZ SR, roč. 52, č. 22701/2004-00 z 18. 10 2004. Osobitné vydanie pre tvorbu, implementáciu a hodnotenie štandardov v ošetrovatelstve a pórod-nej asistencii.

7.  Zákon č. 306/2005 Zb. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje zoznam sesterských diagnóz.

 

 

 

• tisk
• předplatit si